Лечения корсаковский психоза

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз (амнезия Корсакова) является видом алкогольного психоза, характеризующегося острыми нарушения памяти совместно с полиневритом. Есть следующие разновидности алкогольных психозов: алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, металкогольные психозы, проявляющиеся на фоне иных психических болезней и алкогольные энцефалопатии, которые включают Корсаковский синдром.

Данное нарушение было обозначено, как первая нозологическая единица в психиатрической науке. На основе анализа этих нарушений в дальнейшем была создана клиническая нозология. Терапия Корсаковского синдрома зачастую не оказывает положительного эффекта. Психоз проявляется в хронической форме, и нормализация памяти происходит редко (на 2-3 год). Почти всегда со временем заболевание осложняется и нарушения памяти отяжеляются, происходит ухудшение интеллекта.

Первый раз синдром был выявлен в 1887 году психиатром С.С. Корсаковым. Данное заболевание получило название алкогольного полиневритического психоза. Это острые расстройства памяти, сказывающиеся на речевой функции. Отражается в появлении специфической формы парафазии – замене неадекватными словами необходимых. Происходит это из-за того, что при психозе краткосрочная память не переходит в длительную.

Причины

Корсаковский психоз развивается из-за дефицита тиамина и никотиновой кислоты. Главной причиной его появления является алкоголизм. Возможно развитие из-за травм головы, интоксикаций и инфекций. Развивается синдром у 80% больных с диагнозом энцефалопатии Вернике.

Врачи утверждают, что главное значение в развитии заболевания имеет недостаток витамина В1 и ферментов, необходимых для обеспечения кишечника питательными веществами.

Симптоматика

Многие специалисты рекомендуют отделять Корсаковский синдром от психоза. В первом случае, проявления имеют амнестический характер, во втором – развитие добавочных симптомов в форме мотивационных, физических и аффективных расстройств, а также полиневрита. Психозы в основном случаются на фоне острой стадии алкогольной зависимости.

Симптомы алкогольного синдрома появляются постепенно: парестезия, ломота тела и тянущие боли в ногах. Во время похмелья походка становится шаткой, в глазах появляются искры и потемнение. Ночью возможна судорога. Появляются боли в голове и головокружение, возникает беспокойство, у человека уменьшается спектр интересов.

Ярче выражены симптомы при заболеваниях печени, колите, соматических болезнях и травмах. Вначале процесс принимает форму алкогольного делирия, характеризующегося нарушением сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей пространственной ориентации. После проявления сознания возникает ретроградная амнезия.

Запоминательный процесс крайне затруднён. Среди ярких признаков присутствуют:

  1. Амнестическая дезориентация, характеризующаяся отсутствием пространственно-временной ориентации.
  2. Фиксационная амнезия, сопровождающаяся невозможностью запоминать недавние события. При этом могут вспоминаться события, произошедшие до начала синдрома. Пациент не способен к обучению и плохо переносит любые изменения.
  3. Парамнезия. При ней всплывают очень давние события. В память может проникать информация из книг и передач. Низкий мышечный тонус вызывает быстрое обессиливание. Происходит нарушение чувствительности нервов, из-за чего человек почти полностью утрачивает способность к реакции на тактильные раздражители. Иногда возникают парестезии, сопровождающиеся онемением. Возможны депрессии, утрата интереса к внешнему миру и понимания времени. Пациент ощущает страхи, характеризующиеся навязчивыми состояниями и помутнением сознания. Значительно уменьшаются интеллектуальные способности.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для назначения результативной терапии необходимо провести целый ряд исследований:

  1. Анализ крови для выявления доли тиамина.
  2. Проверка деятельности печени и общий осмотр организма.
  3. Проверка функции памяти с помощью механического запоминания и произвольного тестирования
  4. Определение структурных дефицитов ствола при помощи исследования лимбической системы.
  5. Исследование двигательной координации и изменений в активности движения глаз.

Среди главных терапевтических процедур можно выделить:

  • дезинтоксикацию;
  • устранение симптомов ажитации и повышенной тревоги;
  • прием незначительных доз нейролептиков;
  • использование ноотропных лекарств, улучшающих функции мозга;
  • витамино- и психотерапия;
  • диета для увеличения уровня белка и витаминов. Внутримышечные инъекции витаминов группы В. Увеличение поступления в организм тиамина. Витаминотерапия излечивает полиневритический синдром.
  • гимнастика (при мышечной атрофии и параличе);
  • массажные процедуры и фитотерапия.

Метаболическое и дезинтоксикационное лечение включает в себя использование значительных доз витаминов С и В, а также ноотропных веществ. Пирацетам и ноотропил вводят внутримышечно или внутривенно. Чтобы скоро восстановиться после интоксикации вводятся большие дозировки тиамина и прочих витаминов.

Обязательно проводится структурирование окружающего пространства. Прекрасные результаты даёт фармакотерапия, устраняющая тревогу и ажитацию. При наличии психоза врач прописывает нейролептики.

Прогноз

При вовремя начатом и грамотном лечении существует большая вероятность выздоровления. Хорошие прогнозы даются лишь, когда больной начал лечиться до 60-летнего возраста. Полное выздоровление возможно только при условии, если пациент совсем откажется от алкоголя и будет исполнять все советы лечащих врачей. В течении года возможно полное восстановление памяти и выравнивание наличествующих нарушений.

Неблагоприятный прогноз даётся лицам, у которых синдром возник из-за инфаркта или недостатка тиамина. Тогда необходимо проведение долгого стационарного лечения; приблизительно в 25% случаев. Примерно 20% больных полностью вылечиваются.

Похожие материалы:

Как отличить клиноманию от лени

Каждый человек имеет тот или иной страх и это абсолютно нормально. Природа встроила всем людям состояние страха, как защитную.

Особенности астении

Астенией называют психопатологическое расстройство, при котором присутствует целый комплекс симптомов, включающий ощущение слабости, нарушение сна, повышенную утомляемость. Пациентов, которые.

Психоз – поломанное сознание или истинные глубины человеческого разума?

Зигмунд Фрейд говорил о том, что психоз использует мир фантазий в качестве кладовой, из которой он берет материал для.

Причины и лечение компульсивного переедания

Компульсивное переедание – нарушение функциональности пищевода, характеризуемого резким увеличением веса, обжорством и соответственно усиление аппетита (в основном это сопровождается.

Основные принципы гуманистической психологии

Гуманистическая психология занимается проблематикой любви, внимания к различным состояниям человека. Центральное место здесь занимает индивидуум и его стремление к.

Бихевиоризм. Основы поведения

Бихевиоризм – это отрасль (или этап развития) в психологии, которая опирается на анализ поведенческих элементов, уделяя особое внимание воздействиям.

Детская агрессия. Виды и способы коррекции

Существуют разные виды отклонений детского поведения. В обширном списке бесспорным лидером является агрессия. Это неповиновение, проявления раздражительности, жестокое отношение.

Сезонные изменение веса и аффективные расстройства

Какой бы ни была прогрессивной жизнь человека, он всегда чувствует влияние сезонных изменений на своём организме. Любой житель земли.

Дистимия

Дистимия — психическое расстройство, проявляющееся подавленным эмоциональным состоянием. В отличие от депрессии дистимия характеризуется отсутствием выраженных нарушений поведения и.

Что нужно знать о суициде. Как понять, что близкому грозит опасность?

Суицид, хоть и кажется некой отдаленной вещью, которая никогда не коснется лично нас и наших знакомых, на деле угрожает.

Использованные источники: www.psyportal.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Бессонница роман крона

  Психозы и их приемы

61. Корсаковский психоз

Корсаковский психоз (амнезия корсакова) — один из алкогольных психозов, характерным для которого является сочетание полиневрита с грубыми нарушениями памяти. Корсаковский психоз описан в 1887 году российским психиатром С.С. Корсаковым под названием токсической церебропатии. Это своеобразное заболевание алкогольного происхождения было первой нозологической единицей в психиатрии, по образцу которой в дальнейшем строилась клиническая нозология.

Нарушения памяти при этом психозе в первую очередь относятся к запоминанию текущих событий и воспроизведению недавнего прошлого, что лишает больных возможности продолжить свою работу. Однако нельзя сказать, чтобы способность к запоминанию утрачивалась совсем.

Нарушение воспроизведения в памяти событий недавнего прошлого относится только к какому-либо строго определенному периоду жизни. Так, например, могут выпасть из памяти последние 5 лет жизни, предшествовавшие заболеванию. Однако ретроградная амнезия носит как бы временный характер. Это явствует из того, что в случае улучшения может восстановиться в памяти тот период, который, казалось, совершенно забыт.

Постоянным симптомом корсаковского психоза являются также псевдореминисценции и конфабуляуции. Содержанием конфабуляций являются невероятные и неправдоподобные истории, в которых больные играют обычно активную роль.

Несмотря на наличие грубых расстройств памяти, в ряде случаев интеллект сохраняется, что позволяет больным хорошо понимать остроты, метафоры, решать задачи, если их условия написаны и находятся перед глазами больного.

Характерным признаком корсаковского психоза является также постоянная эйфория и снижение критики.

Признаки алкогольногополиневрита состоятв наличии атрофии мышц, отсутствии сухожильных рефлексов, болях по ходу нервных стволов, мышечных контрактурах.

При более легком течении полиневрита клиническая картина исчерпывается признаком атаксии, снижением сухожильных коленных рефлексов, легким болевым синдромом. Одним из тяжелых соматических расстройств, наблюдающихся при корсаковском психозе, является прогрессирующая кахексия и тяжелый цирроз печени.

Этот психоз имеет хроническое течение: лишь в редких случаях на 2-3-й год может наступить восстановление памяти. Чаще же всего расстройства памяти углубляются, к ним присоединяется нарушение интеллекта.

62. Энцефалопатия Гейне-Вернике

Заболевают преимущественно мужчины от 30 до 50 лет, но описаны случаи заболевания и во втором десятилетии жизни. Вначале появляется делирий, для которого типичны скудность, отрывочность, однообразие и статичность зрительных галлюцинаций и иллюзий. Аффективные расстройства монотонны, бедны, лишены оттенков и напряженности, проявляются чаще всего тревогой. Двигательное возбуждение выражается в стереотипно повторяемых действиях в ограниченном пространстве, часто в пределах постели. Периодически могут возникать кратковременные состояния обездвиженности с напряжением мышц. Больные то однообразно выкрикивают отдельные слова, в том числе и произносимые окружающими, то невнятно бормочут. Речевой контакт с ними обычно невозможен. Бессвязность сближает эти начальные делириозные состояния с аменцией. Сходство нарастает по мере утяжеления делириозных расстройств и появления симптомов профессионального и особенно мусситирующего делирия. Спустя несколько дней клиническая картина видоизменяется: днем отмечается оглушение, вначале в форме сомнолентности, при утяжелении состояния достигающее сопора (так называемый псевдоэнцефалопатический синдром). В наиболее тяжелых случаях днем развивается коматозное состояние. К этому времени ночные делириозные расстройства исчезают. Психические симптомы всегда сочетаются с неврологическими и физическими нарушениями. Ухудшению психического состояния неизменно сопутствует утяжеление соматического и неврологического статуса. Неврологические расстройства выражены, разнообразны и быстро меняются. Часто обращают на себя внимание фибриллярные подергивания мускулатуры губ и других мышц лица. Постоянны сложные гиперкинезы, в которых перемежаются дрожание, подергивание, хореиформные, атетоидные, миоклонические и баллистические движения. Возможны приступы торсионного спазма.

Интенсивность, распространенность, проявления гиперкинезов различны. Так же изменчивы и нарушения мышечного тонуса в форме гипер- или гипотонии. Мышечная гипертония может возникать резкими приступами и быть столь интенсивной, что можно говорить о децеребрационной ригидности.

Характерна так называемая оппозиционная гипертония — нарастание сопротивления при энергичных попытках изменить положение конечностей. Гипертония мышц нижних конечностей может сопровождаться гипотонией верхних конечностей и наоборот.

Постоянны симптомы орального автоматизма:

сосательные и чмокающие движения;

спонтанное выпячивание губ;

Часто наблюдается атаксия. Глазные симптомы (нистагм, птоз, двоение, страбизм, сокращение полей зрения, неподвижный взгляд), а также зрачковые расстройства, напоминающие таковые при симптоме Аргайлла Робертсона (миоз, анизокория, ослабление реакции на свет вплоть до ее полного исчезновения, нарушения конвергенции) в своей совокупности обычно характеризуют развернутую, а иногда и терминальную стадии болезни. Наиболее ранний и постоянный глазной симптом — нистагм, чаще крупноразмашистый, горизонтальный, которым могут ограничиться все глазодвигательные нарушения. Как правило, наблюдаются гиперпатия, полиневриты с легкими паретическими явлениями и пирамидными знаками.

Соматические расстройства постоянны, изменчивы и разнообразны. Больные физически истощены, выглядят старше своих лет. У одних лицо одутловатое, у других — сальное. Кожа и слизистые оболочки бледны, склеры субиктеричны. Язык подергивается, малинового цвета, сосочки с краев сглажены. Гипертермия постоянна, а нередко и продолжительна. У одних больных с самого начала кожа сухая и шелушащаяся, у других, наоборот, первое время отмечается обильное, в виде капель росы, потоотделение, особенно ночью.

Легко образуются обширные некротические пролежни.

Постоянны нарушения сердечного ритма — тахикардия, аритмия, а также значительные колебания артериального давления. Дыхание учащается до 30-40 в минуту и более. Печень может быть увеличена и болезненна. Нередко отмечается частый жидкий стул, а также неопрятность мочой и калом. При спинномозговой пункции в положении лежа возможно некоторое повышение давления жидкости — до 200-400 мм вод. ст., реже выше. В спинномозговой жидкости повышено количество белка — до 0,5-0,8 %0 при нормальном цитозе. В крови лейкоцитоз.

Психические и соматические расстройства могут периодически подвергаться значительной редукции. Эти светлые промежутки продолжаются от одного до нескольких дней. Повторные ухудшения, которых может быть несколько, обычно легче и короче предшествующих.

Наиболее ранний признак начинающегося выздоровления — глубокий сон, продолжающийся и днем. Психоз может длиться несколько недель. Нередким исходом энцефалопатии Гайе-Вернике является развитие психоорганического синдрома различной глубины и структуры, в том числе и корсаковского психоза. При энцефалопатии Гайе- Вернике смерть может наступить к концу 2-й недели, нередко в связи с присоединением интеркуррентных заболеваний, в первую очередь пневмонии.

Митигированная форма (энцефалопатия средней тяжести) Наблюдаются легкая сомнолентность днем и нетяжелая делириозная симптоматика ночью либо подавленнодисфорическое настроение и разнообразные ипохондрические жалобы. Соматоневрологические расстройства постоянны, но незначительны.

Молниеносно текущая форма С самого начала развиваются профессиональный или мусситирующий делирий и одновременно массивная соматоневрологическая симптоматика. Повышение температуры до 40-41° С. Через день или несколько дней развивается коматозное состояние. Смерть наступает чаще на 3-6-й день болезни.

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Анафранил от бессонницы

  Неврастения и бессонница

Причины, симптомы и методы лечения корсаковского психоза

О вреде алкоголя сказано много. Зависимость от спиртных напитков лишает человека нормальной социализации, разрушает отношения в семье, приводит к умственной деградации больного. Лечение этого недуга проходит не просто и не всегда приносит желаемый результат. А вред, наносимый алкоголем организму человека, бывает просто невосполним. Одно из наиболее плачевных последствий алкоголизма – корсаковский психоз.

Происхождение заболевания

Часто можно встретить информацию о том, что это заболевание возникает как более позднее осложнение энцефалопатии Вернике, в случае если первичный диагноз не был пролечен. Поэтому для начала стоит разобраться, что такое энцефалопатия Вернике и отчего она возникает.

Энцефалопатия Вернике представляет собой поражение мозга в результате недостатка в организме тиамина (витамина В1). Острый дефицит этого витамина чаще всего возникает именно при алкоголизме, хотя порой могут быть и другие серьезные причины: СПИД, злокачественные опухоли, постоянные рвоты или систематическое голодание. Симптомами энцефалопатии Вернике выступают спутанность сознания, дезориентация и апатия, расстройства функционирования глазных нервов.

Специалисты отмечают, что заболевание это крайне серьезное, около 15-20% пациентов погибают, причем даже не от дефицита тиамина, а по той причине, что в этих условиях организм бывает неспособен сопротивляться малейшей инфекции. Тем не менее, даже при таком серьезном заболевании, зависимые от алкоголя люди не всегда торопятся на лечение. При отсутствии надлежащей терапии развивается более позднее осложнение – корсаковский психоз.

Развитие корсаковского психоза

Заболевание это названо в честь ученого Корсакова С.С., который первым описал это состояние в диссертации «Об алкогольном параличе» в 1887 году. В своем труде автор сначала назвал подобное заболевание полиневритическим психозом. Обычно корсаковский психоз развивается при тяжелом алкоголизме, после долгих лет злоупотребления спиртными напитками. Причем к моменту диагностирования в истории болезни такого пациента часто уже имеется алкогольный делирий (белая горячка), гепатиты и гастриты.

Средний возраст больных с диагнозом «корсаковский психоз» обычно более 30 лет, причем женщины чаще подвержены развитию такого осложнения, чем мужчины.

Специалисты отмечают, что еще до возникновения типичных симптомов этого заболевания сначала появляются симптомы-предвестники (обычно за 1-2 года). Проявляется это как ломота, ноющие боли и судороги в ногах (особенно в ночное время). Также возникают головные боли и головокружение, больной ощущает, что у него «темнеет в глазах» или «в глазах искры». Походка тоже меняется, становится неуверенной, шаткой, особенно в состоянии похмелья.

Снижается интеллект больного, круг его увлечений и интересов существенно сужается. Возникают нарушения сна, могут беспокоить ночные кошмары. А в дневное время возникают множественные страхи, тревожные состояния.

Таковы предвестники, которые предваряют проявление корсаковского психоза. Если никакое лечение не было начато, за период 1-2 года развивается серьезное заболевание. Пусковым механизмом обычно становится вирусная инфекция или любое соматическое нарушение. Ослабленному и истощенному организму этого уже достаточно, чтобы начались серьезные осложнения.

Симптомы и методы лечения корсаковского психоза

На начальном этапе корсаковский психоз протекает так же, как белая горячка (алкогольный делирий). Больной находится в состоянии измененного сознания, не осознает свое местонахождение, теряет ориентацию во времени, порой испытывает различные слуховые и зрительные галлюцинации. Существенно нарушается сон, больной практически не спит. В дальнейшем постепенно сознание человека проясняется, галлюцинации отступают, и остаются уже сами типичные симптомы корсаковского психоза. К ним относятся:

  1. Фиксационная амнезия. Она представляет собой специфическое нарушение памяти, когда больной неспособен запомнить текущую информацию, но при этом все воспоминания более давнего времени сохранны. Например, человек, с которым больной знакомится, может многократно повторить свое имя, но больной не может запомнить его, постоянно переспрашивает снова и снова. При этом он прекрасно помнит всех домочадцев и даже старых школьных друзей.
  2. Конфабуляции. Это, по сути, выдумки, с помощью которых больной пытается скрыть свои нарушения памяти. Особенно ярко это проявляется при попытках расспросить его, что он делал и где был сегодня или вчера. Больной сочиняет всевозможные истории, которые совершенно не соответствуют действительности. Они и носят название конфабуляций.
  3. Амнестическая дезориентировка. Возникает она по причине первого симптома (фиксационной амнезии). В результате проблем с памятью на недавние события больной становится дезориентирован в пространстве и времени. Например, не может понять, где он находится, не может ответить, какое сегодня число, месяц или год. При этом давние навыки и воспоминания хорошо сохраняются.

Корсаковский психоз протекает как хроническое заболевание и может длиться многие месяцы и даже годы. При условии длительной реабилитации, через продолжительное время состояние больного может изменяться к лучшему.

Конечно же, и диагностика, и лечение такого заболевания требуют обязательного вмешательства специалистов в условиях стационара. Обычно проводят меры по дезинтоксикации, назначают витамины группы В (в первую очередь, В1 и В6). При необходимости могут применяться ноотропные и другие препараты по назначению врача.

Корсаковский психоз протекает как хроническое заболевание и может длиться многие месяцы и даже годы. При условии длительной реабилитации, через продолжительное время состояние больного может изменяться к лучшему.

Конечно же, и диагностика, и лечение такого заболевания требуют обязательного вмешательства специалистов в условиях стационара. Обычно проводят меры по дезинтоксикации, назначают витамины группы В (в первую очередь, В1 и В6). При необходимости могут применяться ноотропные и другие препараты по назначению врача.

Использованные источники: indepress.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Неврастения и бессонница

  Психозы и их приемы

Что такое корсаковский психоз

Корсаковский психоз проявляется поражением периферической нервной системы и полиневропатии нижних конечностей. В результате возникают расстройства, сопровождающиеся потерей памяти, парезом ног, а также нарушениями ориентации в пространстве и ложными воспоминаниями.

Данный недуг возникает при дефиците никотиновой кислоты и тиамина. Основной причиной болезни считается алкоголизм. Кроме этого, он появляется в некоторых случаях черепно-мозговых травм, инфекционных болезней и отравлений.

Эта форма психоза получила свое название в честь русского психиатра Корсакова. Сам врач назвал эту болезнь полиневритическим психозом, при заболевании токсины влияют на деятельность мозга.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В анамнезе больных иногда бывают гепатиты, белая горячка и разные гастриты.

Причины

Выделяются следующие причины возникновения корсаковского психоза:

  • дефицит витаминов группы В: в результате алкоголизма, спиртное повышает перистальтику тонкого кишечника и пища не успевает обрабатываться и усваиваться;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипоксия головного мозга;
  • хирургическое вмешательство в височные доли мозга;
  • регулярные нарушения питания;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • тяжелые формы отравления.

Психоз проявляется невозможностью перехода кратковременной памяти в долговременную.

Симптомы корсаковского психоза

За несколько лет до развития корсаковского синдрома могут появляться предвестники:

  • тянущие боли в ногах, ломота и парестезии:
  • шаткая походка в состоянии похмелья;
  • потемнение в глазах и искры;
  • судороги в икрах в ночное время;
  • головокружение и головные боли;
  • появляется беспокойство и сужается круг интересов.

Подобные расстройства могут перерастать в корсаковский синдром в результате сопутствующих проблем:

  • заболеваний печени;
  • колитах;
  • различных травмах;
  • истощающих соматических болезней.

Начальный период может протекать как алкогольный делирий:

  • возникает нарушение сознания;
  • происходят слуховые и зрительные галлюцинации: мерещатся чудовища и слышатся угрожающие голоса;
  • происходит потеря ориентации в пространстве.

Затем сознание проясняется и появляется ретроградная амнезия и расстройство запоминания. Больные могут забыть, что женаты и что у них есть дети.

Первыми симптомами корсаковского синдрома является головная боль, нарушение сна и депрессия.

В психозе сочетаются амнестические признаки и парамнезия.

Можно выделить следующие отличительные симптомы:

  • Больной перестает ориентироваться во времени и пространстве.
  • Кроме этого, утрачиваются важные навыки. Это приводит к тому, что человек не в состоянии заботиться о себе. Может возникнуть отсутствие критичности к состоянию.
  • Характеризуется отсутствием способности к запоминанию событий недавно произошедших или даже в настоящее время.
  • При этом сохраняются в воспоминании все события, произошедшие до болезни.
  • Больной утрачивает способность к обучению и плохо переносит любые изменения.
  • События после болезни могут сильно искажаться.
  • при псевдореминисценциях на места белых пятен в памяти проецируются моменты из прошлых лет;
  • криптомнезия характеризуется тем, что в память подставляется информация из телепередач или прочитанных книг;
  • мнимые воспоминания называются конфабуляцией, при этом в памяти возникают события, которых никогда не было, часто они похожи на окружающую больного реальность.

В другой статье специалисты рассказали о лечении послеродового психоза.

Прогноз корсаковского психоза может быть благоприятным, если больной в молодом возрасте. При этом возможно полное излечение.

Если происходит поражение головного мозга, то возникает слабоумие.

В тяжелых случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Диагностика

К современным методикам лечения алкоголизма относится проведение дезинтоксикации, которое сопровождается обязательным введение тиамина.

Это способствует, тому, что случаев подобного психоза стало значительно меньше.

Хронический алкоголизм приводит к различным неврологическим расстройствам, поэтому для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические меры:

  • производится исследование крови, которое отображает уровень тиамина в организме;
  • производится специальный тест, проверяющий функции печени;
  • выполняется общий осмотр;
  • с помощью специальной методики производится исследование памяти, например тестирование произвольного и механического запоминания;
  • проводятся исследования лимбической структуры, и специальной методикой выявляется структурный дефицит ствола;
  • исследуются неврологические симптомы, такие как нарушения координации и изменения в движениях глаз.

Так как причиной заболевание может являться не только употребление алкоголя, необходимо его дифференцировать среди других схожих расстройств и поражений нервной системы. Существуют и другие расстройства, вызванные хроническим алкоголизмом: делирия и деменции.

Амнестические расстройства могут быть вызваны иными причинами. Вместе с признаками, характеризующими хронический алкоголизм, при данном расстройстве происходит гибель клеток головного мозга.

Основное отличие корсаковского синдрома от расстройства травматической этиологии в том, что в данном случае происходит постепенное развитие мнестических нарушений.

Диагноз и прогнозирование следует выполнять осторожно, так как дефекты памяти могут оставаться в течение долгих лет.

Лечение

Основное лечение корсаковского синдрома направлено на избавление от алкогольной зависимости.

В данном случае лекарства для улучшения памяти малоэффективны. Лечебный процесс производится в комплексе. Осуществляются меры терапии у психиатра, нарколога и невропатолога. В острой фазе течения болезни больные подлежат стационарному лечению.

Производятся следующие терапевтические меры:

  • проведение дезинтоксикации;
  • медикаментозное лечение, устраняющее симптомы повышенной тревожности и ажитации;
  • полный отказ от спиртного;
  • нейролептические препараты в небольших дозировках;
  • назначаются ноотропные вещества, оказывающие стимулирующий эффект на работу мозга;
  • проводится витаминотерапия;
  • проводится психотерапевтические методы по восстановлению социальной адаптации больного; реабилитационный курс обязателен, так как существует вероятность рецидивов;
  • назначается диета, содержащая много белков и водорастворимых витаминов;
  • внутримышечные инъекции витамина В.

Витаминная терапия способствует полному исчезновению полиневритических явлений. При различных параличах и атрофии мышц эффективен массаж, гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

При своевременно оказанной медицинской помощи и правильном лечении существует большая вероятность полного выздоровления.

Продолжительность данного расстройства зависит от течения основной патологии. Синдром Корсакова характеризуется стойким хроническим характером.

Симптомы реактивного психоза перечислены тут.

Прогнозы развития болезни могут быть положительными, если больной не достиг 60 лет. Особенно благоприятные прогнозы при полном отказе от спиртного.

В несложных случаях возможно выздоровление без побочных эффектов. В течение года может восстановиться память, и сглаживаются возникшие расстройства.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Неврастения и бессонница

  Бессонница роман крона

  Психозы и их приемы

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз (амнезия Корсакова) является видом алкогольного психоза, характеризующегося острыми нарушения памяти совместно с полиневритом. Есть следующие разновидности алкогольных психозов: алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, металкогольные психозы, проявляющиеся на фоне иных психических болезней и алкогольные энцефалопатии, которые включают Корсаковский синдром.

Данное нарушение было обозначено, как первая нозологическая единица в психиатрической науке. На основе анализа этих нарушений в дальнейшем была создана клиническая нозология. Терапия Корсаковского синдрома зачастую не оказывает положительного эффекта. Психоз проявляется в хронической форме, и нормализация памяти происходит редко (на 2-3 год). Почти всегда со временем заболевание осложняется и нарушения памяти отяжеляются, происходит ухудшение интеллекта.

Первый раз синдром был выявлен в 1887 году психиатром С.С. Корсаковым. Данное заболевание получило название алкогольного полиневритического психоза. Это острые расстройства памяти, сказывающиеся на речевой функции. Отражается в появлении специфической формы парафазии – замене неадекватными словами необходимых. Происходит это из-за того, что при психозе краткосрочная память не переходит в длительную.

Причины

Корсаковский психоз развивается из-за дефицита тиамина и никотиновой кислоты. Главной причиной его появления является алкоголизм. Возможно развитие из-за травм головы, интоксикаций и инфекций. Развивается синдром у 80% больных с диагнозом энцефалопатии Вернике.

Врачи утверждают, что главное значение в развитии заболевания имеет недостаток витамина В1 и ферментов, необходимых для обеспечения кишечника питательными веществами.

Симптоматика

Многие специалисты рекомендуют отделять Корсаковский синдром от психоза. В первом случае, проявления имеют амнестический характер, во втором – развитие добавочных симптомов в форме мотивационных, физических и аффективных расстройств, а также полиневрита. Психозы в основном случаются на фоне острой стадии алкогольной зависимости.

Симптомы алкогольного синдрома появляются постепенно: парестезия, ломота тела и тянущие боли в ногах. Во время похмелья походка становится шаткой, в глазах появляются искры и потемнение. Ночью возможна судорога. Появляются боли в голове и головокружение, возникает беспокойство, у человека уменьшается спектр интересов.

Ярче выражены симптомы при заболеваниях печени, колите, соматических болезнях и травмах. Вначале процесс принимает форму алкогольного делирия, характеризующегося нарушением сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей пространственной ориентации. После проявления сознания возникает ретроградная амнезия.

Запоминательный процесс крайне затруднён. Среди ярких признаков присутствуют:

  1. Амнестическая дезориентация, характеризующаяся отсутствием пространственно-временной ориентации.
  2. Фиксационная амнезия, сопровождающаяся невозможностью запоминать недавние события. При этом могут вспоминаться события, произошедшие до начала синдрома. Пациент не способен к обучению и плохо переносит любые изменения.
  3. Парамнезия. При ней всплывают очень давние события. В память может проникать информация из книг и передач. Низкий мышечный тонус вызывает быстрое обессиливание. Происходит нарушение чувствительности нервов, из-за чего человек почти полностью утрачивает способность к реакции на тактильные раздражители. Иногда возникают парестезии, сопровождающиеся онемением. Возможны депрессии, утрата интереса к внешнему миру и понимания времени. Пациент ощущает страхи, характеризующиеся навязчивыми состояниями и помутнением сознания. Значительно уменьшаются интеллектуальные способности.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для назначения результативной терапии необходимо провести целый ряд исследований:

  1. Анализ крови для выявления доли тиамина.
  2. Проверка деятельности печени и общий осмотр организма.
  3. Проверка функции памяти с помощью механического запоминания и произвольного тестирования
  4. Определение структурных дефицитов ствола при помощи исследования лимбической системы.
  5. Исследование двигательной координации и изменений в активности движения глаз.

Среди главных терапевтических процедур можно выделить:

  • дезинтоксикацию;
  • устранение симптомов ажитации и повышенной тревоги;
  • прием незначительных доз нейролептиков;
  • использование ноотропных лекарств, улучшающих функции мозга;
  • витамино- и психотерапия;
  • диета для увеличения уровня белка и витаминов. Внутримышечные инъекции витаминов группы В. Увеличение поступления в организм тиамина. Витаминотерапия излечивает полиневритический синдром.
  • гимнастика (при мышечной атрофии и параличе);
  • массажные процедуры и фитотерапия.

Метаболическое и дезинтоксикационное лечение включает в себя использование значительных доз витаминов С и В, а также ноотропных веществ. Пирацетам и ноотропил вводят внутримышечно или внутривенно. Чтобы скоро восстановиться после интоксикации вводятся большие дозировки тиамина и прочих витаминов.

Обязательно проводится структурирование окружающего пространства. Прекрасные результаты даёт фармакотерапия, устраняющая тревогу и ажитацию. При наличии психоза врач прописывает нейролептики.

Прогноз

При вовремя начатом и грамотном лечении существует большая вероятность выздоровления. Хорошие прогнозы даются лишь, когда больной начал лечиться до 60-летнего возраста. Полное выздоровление возможно только при условии, если пациент совсем откажется от алкоголя и будет исполнять все советы лечащих врачей. В течении года возможно полное восстановление памяти и выравнивание наличествующих нарушений.

Неблагоприятный прогноз даётся лицам, у которых синдром возник из-за инфаркта или недостатка тиамина. Тогда необходимо проведение долгого стационарного лечения; приблизительно в 25% случаев. Примерно 20% больных полностью вылечиваются.

Похожие материалы:

Как отличить клиноманию от лени

Каждый человек имеет тот или иной страх и это абсолютно нормально. Природа встроила всем людям состояние страха, как защитную.

Особенности астении

Астенией называют психопатологическое расстройство, при котором присутствует целый комплекс симптомов, включающий ощущение слабости, нарушение сна, повышенную утомляемость. Пациентов, которые.

Психоз – поломанное сознание или истинные глубины человеческого разума?

Зигмунд Фрейд говорил о том, что психоз использует мир фантазий в качестве кладовой, из которой он берет материал для.

Причины и лечение компульсивного переедания

Компульсивное переедание – нарушение функциональности пищевода, характеризуемого резким увеличением веса, обжорством и соответственно усиление аппетита (в основном это сопровождается.

Основные принципы гуманистической психологии

Гуманистическая психология занимается проблематикой любви, внимания к различным состояниям человека. Центральное место здесь занимает индивидуум и его стремление к.

Бихевиоризм. Основы поведения

Бихевиоризм – это отрасль (или этап развития) в психологии, которая опирается на анализ поведенческих элементов, уделяя особое внимание воздействиям.

Детская агрессия. Виды и способы коррекции

Существуют разные виды отклонений детского поведения. В обширном списке бесспорным лидером является агрессия. Это неповиновение, проявления раздражительности, жестокое отношение.

Сезонные изменение веса и аффективные расстройства

Какой бы ни была прогрессивной жизнь человека, он всегда чувствует влияние сезонных изменений на своём организме. Любой житель земли.

Дистимия

Дистимия — психическое расстройство, проявляющееся подавленным эмоциональным состоянием. В отличие от депрессии дистимия характеризуется отсутствием выраженных нарушений поведения и.

Что нужно знать о суициде. Как понять, что близкому грозит опасность?

Суицид, хоть и кажется некой отдаленной вещью, которая никогда не коснется лично нас и наших знакомых, на деле угрожает.

Использованные источники: www.psyportal.net