Паранойя апатия психоз

Все о параноидальном (параноидном) психозе

Параноидальный, или параноидный психоз относится к бредовым психическим расстройствам и одновременно – к острым психозам. Специалисты считают данное состояние одной из наиболее частых форм психических нарушений, а причины развития параноидального психоза могут быть довольно разнообразными.

Центральным признаком параноидного психоза является выраженная картина бреда, при котором больной чаще всего убежден, что его кто-то преследует или что-то ему угрожает. Как правило, данный психоз развивается у людей с определенным складом личности: подозрительных, тревожных, мнительных от природы.

Причины развития параноидного психоза

Наиболее частой причиной этого расстройства психики являются органические поражения мозга, а также параноидальный психоз может возникать при хроническом алкоголизме, употреблении наркотиков. Для такой формы психоза характерно чувство тревоги, мания преследования, двигательное возбуждение, приступы страха и даже агрессии.

Кроме того, параноидальный психоз может быть одним из проявлений при шизофрении. В таком случае в основе симптоматики почти всегда лежит синдром Кандинского-Клерамбо («синдром отчуждения»), при котором больной словно бы ощущает чужое воздействие на собственное поведение и мысли, а иногда считает, что некая сила также влияет на окружающих людей и предметы.

Кстати, наверняка вы слышали о таких случаях, когда пожилые люди начинают жаловаться на «плохих» соседей, которые пытаются «отравить их через розетку» и строят другие козни подобного характера. Не всегда такие жалобы являются параноидальным психозом, но они безусловно свидетельствуют о развитии у человека психического заболевания.

Классификация параноидальных психозов

Виды параноидного психоза определяются специалистами по вариантам бредовых идей, которые описывает больной:

  1. Чаще всего в клинической картине встречается бред преследования, когда больному постоянно кажется, что ему кто-то угрожает и хочет причинить вред.
  2. Бред ревности проявляется в виде навязчивых мыслей о неверности партнера. По статистике, подобным состоянием чаще страдают мужчины, чем женщины.
  3. Соматический бред выражается в жалобах пациента на нарушения в физическом здоровье. Человеку постоянно кажется, что он страдает тяжелым и даже неизлечимым заболеванием.
  4. Бред величия может проявляться по-разному: в одном случае больной отождествляет себя с реальным историческим персонажем, литературным героем, великим политиком, звездой эстрады и так далее, в другом – считает самого себя способным на глобальные достижения (о которых в реальности речи не идет).
  5. Эротоманический бред, наоборот, направлен на какое-то известное лицо. Больному кажется, что этот человек испытывает к нему любовь и страсть, хотя на самом деле больной и объект его желания могут быть даже не знакомы.
  6. При смешанном типе бредового расстройства вышеописанные идеи могут проявляться вместе или сменять друг друга.

Синдром Кандинского-Клерамбо, бред воздействия. На видео, больная описывает свои ощущения, объясняя собственные реакции и мысли посторонним воздействием.

Симптомы заболевания

Кроме развернутой клинической картины бреда, все параноидальные расстройства имеют общие черты. Данные симптомы психоза проявляются практически у всех пациентов, поэтому врачи-психиатры обращают особое внимание на подобные жалобы, чтобы поставить правильный диагноз.

Больных с данной формой психического расстройства отличает подозрительность и недоверчивость к окружающим людям. Подобные мысли могут начать развиваться задолго до того как заболевание войдет в острую фазу. Ожидание подвоха от внешнего мира со временем принимает навязчивые формы, а под подозрение попадают иногда совершенно незнакомые люди, с которыми у больного нет ничего общего. Любой посторонний разговор воспринимается человеком как угроза или намек на нее, что заставляет человека с нарушенной психикой постоянно жить в состоянии напряжения, готовности к защите.

Более близких людей больной может считать потенциальными предателями, которые только и ждут, как бы ему навредить. По мере прогрессирования заболевания пациент находит «подтверждения» своим подозрениям, что приводит к постепенной изоляции от социума.

Резкая нетерпимость даже к конструктивной критике также может быть симптомом развивающегося параноидального психоза. Попытки указать больному на его ошибки вызывают бурную реакцию и воспринимаются им как проявления всеобщего заговора с целью навредить и унизить его достоинство.

Искренняя забота и участие в глазах душевнобольного человека превращаются в «прикрытие» для реализаций идей заговора против него. Попытки помочь могут быть восприняты как желание втереться в доверие, чтобы причинить моральную или физическую боль. Поэтому дружбы с таким человеком не получится никогда, так как он любое проявление участия воспринимает как потенциальную угрозу.

При параноидальном расстройстве больной тщательно «коллекционирует» свои обиды, совершенно не умея их прощать. Он может припомнить что-то, что случилось многие десятилетия назад – но для его больного воображения давняя обида будет такой же острой и глубокой, сколько бы времени ни прошло. Накопление обид рождает постоянные упреки и появление новых разочарований в близких людях.

Параноидальный психоз имеет свойство не только быстро прогрессировать, но и переходить в хроническую форму. При отсутствии лечения больной со временем практически полностью теряет чувство ответственности (в любой ситуации с его точки зрения будут виноваты другие люди или неопределенные «высшие силы»), возможно развитие депрессии, алкогольной зависимости и других патологических состояний. Любой стресс становится для душевнобольного человека непереносимым, вплоть до суицидальных мыслей и даже попыток. В тяжелых случаях возможно развитие аффективного состояния, когда больной переходит от подозрений к реальным действиям, чтобы физически «расправиться» с множеством своих врагов и просто неприятных ему людей.

Лечение параноидного психоза

К сожалению, параноидальный психоз не всегда полностью излечим. Отчасти это объясняется тем, что даже сам факт лечения воспринимается пациентом как часть заговора против него, поэтому уговорить больного принимать медикаменты или лечь в стационар не всегда удается даже врачам.

Если же человек соглашается принять профессиональную помощь, то вопрос о госпитализации в каждом случае решается индивидуально. Однозначно лечение в больнице необходимо, если пациент проявляет опасные для него самого или окружающих симптомы. В таком случае чаще всего госпитализация становится принудительной.

Важно! Параноидальный психоз необходимо дифференцировать от других расстройств со схожей симптоматикой. Например, депрессивно-параноидные проявления свойственны бредовой депрессии, а чрезмерное беспокойство за собственное здоровье может быть даже банальной ипохондрией. Только опытный врач может с точностью определить, с каким именно расстройством имеет дело, самолечение и самодиагностика при подобных расстройствах категорически недопустимы!

После тщательного обследования пациента врачи назначают терапию:

  • транквилизаторы для снятия двигательного возбуждения;
  • нейролептики для купирования симптомов психоза;
  • антидепрессанты, если присутствуют признаки депрессии;
  • психотерапию, чтобы научить больного принимать свое состояние и снова адаптироваться к жизни в обществе.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного вернуться к нормальной жизни. Но стоит запомнить, что параноидальный психоз не лечится за один месяц, это заболевание может оставаться с человеком всю жизнь, а вылечить его полностью не всегда удается. Однако в любом случае пациенту необходимо поддерживать контакт с лечащим врачом, своевременно являться на прием и регулярно пить прописанные медикаменты. Если больной снова «уйдет в отказ», то вероятность рецидива повышается в разы, а последствия могут быть достаточно тяжелыми — и для самого больного, и для окружающих его людей.

Использованные источники: psihodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Неврастения и бессонница

  Бессонница роман крона

Коррекция поведения при параноидном синдроме

Параноидальный синдром относится к хронической форме психоза. В группу риска попадают люди от 45 лет и старше. Дебют патологии проходит незаметно для близкого окружения больного, проявление первых симптомов зачастую относят к возрастным изменениям в характере. Обращаются за медицинской помощью, когда поведение человека выходит за общепринятые рамки. Заболевание возникает на фоне изменения мышления, при котором формируется зацикливание на определенной идее, возводимой в степень неоспоримой гениальности.

При этом сохраняется нормальное отношение к остальным жизненным принципам, которые не входят в сферу маниакального бреда. Больные комфортно чувствуют себя в коллективе, быту, не привлекая особого внимания, пока не наступает ухудшение и тема пораженного воображения не вытесняет все остальные. Человек становится подозрительным, совершенно невосприимчивым к доводам, подтверждающим, что это фантазии и не более. Начинаются конфликты, пациент погружается в себя, его сознание не выходит за рамки вымышленного мира.

Причины возникновения паранойи

Этиология параноидального психоза до конца не определена, патология развивается на фоне нарушения белкового обмена в подкорковой системе. Клинические исследования показали, что течение болезни в каждом отдельном случае имеет не только много общего в симптоматике, но и кардинальные различия. Повышенная продукция релина вызывает сексуальную активность. Больной воспринимает представителей своего пола как потенциальных соперников, изводя ревностью близкого человека. Если белка недостаточно, развиваются апатия, гипертрофированное чувство собственной ненужности, непонятности, отсюда упреки в дефиците внимания, на этом фоне формируется депрессивное состояние.

В основе проявления паранойи в зрелом возрасте может лежать выработанная с детства стереотипная реакция на неудачи, критику за поступки со стороны сверстников или взрослых. Ребенок враждебно относится к окружающим, если задаются вопросы, по его мнению, ущемляющие права. Любое дружеское участие приобретает воображаемую форму агрессии. При развитии патологии происходит проекция своих негативных эмоций на чужое отношение к себе. Срабатывает защитный механизм, основанный на отрицании в измененном виде. Если больной чувствует привязанность к другому человеку, страх быть отвергнутым превращает признание в «ненавижу», которое подается в сознание больного как «меня не любят».

На проявление паранойи влияет ряд факторов:

  • дегенеративные изменения головного мозга вследствие механического повреждения в анамнезе;
  • изоляция в детстве от сверстников своего пола;
  • неправильное гендерное воспитание;
  • дефицит внимания со стороны матери и отца, психологические травмы;
  • генетическая предрасположенность в случае заболевания родственников;
  • аномальное развитие плода во время беременности;
  • депрессивное состояние из-за частых стрессов, потери близких, неудачного брака;
  • параноидальные отклонения на фоне неврологических аномалий;
  • начальное развитие шизофрении;
  • болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
  • обменный дисбаланс;
  • плохие бытовые условия, вызывающие недовольство жизнью;
  • наркотическая или алкогольная зависимость.

Часто в механизме развития патологического процесса лежит длительный прием кортикостероидов, амфетаминов.

Характерные признаки паранойи

Определить параноидный синдром на стадии начального развития практически невозможно, пока в сознании больного не начнется процесс формирования гениальной идеи:

  1. На этой почве появляются проблемы с коллегами, которые не понимают значимости талантливого решения производственных вопросов. Возникает патологическое недоверие и подозрительность, человеку кажется, что вокруг него плетется сеть интриг, чтобы помешать карьерному росту и всеобщему признанию.
  2. Признаки паранойи проявляются в быту: пациент постоянно находится в состоянии готовности дать отпор соседям, которые враждебно настроены и пытаются всеми способами лишить его жилплощади. Начинаются длительные тяжбы, в которых больной принимает активное участие, неоднократно оспаривая решение суда. Человек возобновляет процесс, при этом тратя значительные суммы на адвокатов.
  3. В случае неполного ответа на интересующий вопрос недоговоренность в сознании приобретает извращенную форму, интерпретируемую под параноидальную идею. Больной оспаривает свою правоту с руководством, начинает слежку за «неверным» спутником жизни.
  4. Постоянное осознание собственной гениальности формирует манию величия, пациент ощущает себя всемогущим вершителем судеб на уровне государственных вопросов. На этом фоне развивается чувство постоянной слежки со стороны силовых структур. Если больной обладает авторитетом в семье, которая его полностью поддерживает, индуцированный бред развивается у детей и супруги.
  5. Тяжелое течение заболевания кардинально меняет жизнь пациента. Он перестает заниматься трудовой деятельностью, тратит все средства на судебные разбирательства, начинаются конфликты в семье, которые зачастую заканчиваются разводом. Такое состояние трудно корректируется, обращение к психологу не дает положительного результата, больной не принимает никаких доводов, идущих вразрез с его ценной идеей.

Характерной поведенческой чертой при патологии является:

  • полное равнодушие к переживаниям и проблемам окружающих;
  • повышенное оживление, если тема разговора совпадает с его интересами;
  • неуживчивость в коллективе из-за постоянного отстаивания своих прав;
  • непринятие авторитетов, заслуги которых меркнут в сравнении с «гениальностью» больного.

К общим симптомам паранойи, перешедшей в тяжелую форму, относятся:

  • слуховые или зрительные галлюцинации;
  • наличие бредовых идей;
  • сниженная умственная способность;
  • невосприятие критики (обидчивость);
  • мания величия;
  • враждебность;
  • вспыльчивость.

Симптоматика похожа на проявления шизофрении. Разница – в неспособности пациента с параноидным синдромом к суициду и убийству в состоянии аффекта. Избыточная ревность не вызывает неконтролируемой агрессии. Больной всеми способами старается найти доказательства своей правоты, обвиняя жену или мужа в проявлении излишней заинтересованности к противоположному полу.

Диагностика

Обследование пациента ведется с применением нескольких методик. Первой задачей для определения болезни является беседа с больным или его родственниками. Сбор анамнеза заключается в выяснении:

  • особенностей мысленного процесса;
  • причин формирования бредовых идей;
  • принципов, на которые ссылается пациент, обсуждая сверхценные умозаключения.

Опрос ведется при помощи разработанных тестов, задача которых определить, на какой стадии развития находится патология. Необходимо дифференцировать симптомы паранойи от маниакального бреда при шизофрении. Часто заболевания дебютируют с одинаковыми признаками, но психотерапевтический подход у них различный.

Постановка диагноза основывается на длительном наблюдении за пациентом для анализа невербальной реакции, сопровождающейся неестественностью жестов при обсуждении навязчивой идеи. Для этого необходимо наладить контакт с пациентом, что является непростой задачей. Для исключения дегенеративного процесса в головном мозге назначается лабораторное исследование биохимического состава крови, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациенту с расстройством личности, которая находится в развитом состоянии, требуется госпитализация в психиатрическое заведение. Избавиться от паранойи самостоятельно он не сможет, так как не считает себя больным, а все попытки родственников убедить его в обратном встречают отпор. Параноик автоматически заносит их в список своих врагов, демонстрируя агрессивную модель поведения.

В специализированной клинике задача психиатра найти контакт с пациентом, завоевать его доверие для последующей коррекции навязчивой идеи. Работа ведется с целью нормализации восприятия окружающей действительности:

  • купирование ажитации (апатии): умение радоваться успехам близких, сопереживать неудачам, получать удовольствие от приема пищи, путешествия, общения с детьми;
  • выяснение причин подозрительности и постепенное их исключение;
  • нормализация здоровой жизненной позиции;
  • принятие недостатков и достоинств людей, а не занесение их в список потенциальных врагов.

В случае с паранойей применение групповых тренингов не дает результатов. Работа ведется в индивидуальном порядке при условии взаимопонимания с врачом. При достижении полного доверия появляется неплохой шанс нормализовать состояние человека.

Если психокоррекция не дает результата, больной проявляет агрессию, применяется медикаментозное лечение препаратами:

  • антибредового действия (нейролептиками) – «Галоперидол», «Трифтазин»;
  • транквилизаторами – «Диазепам», «Феназепам»;
  • антидепрессантами – «Дулоксетин», «Симбалта».

В большинстве случаев работа психотерапевта и применение медикаментов улучшают качество жизни пациента и возвращают способность адаптации в социуме. Если параноидальное расстройство инволюционной формы (люди старше 50 лет), оно не поддается лечению, напротив, отмечается постоянная прогрессия. В случае, когда пусковым механизмом помешательства стал хронический алкоголизм, терапия результатов не приносит.

Опасность патологии

Параноидальный синдром опасен для пациента при переходе в хроническую форму. Клиническое течение осложняется:

  1. Развитием неврозов, если патология обоснована поражением головного мозга. Возможным проявлением визуальных, реже слуховых галлюцинаций.
  2. Потерей социального статуса из-за постоянных хождений по инстанциям с целью продвижения бредовой идеи. Человек теряет работу, перестает следить за внешним видом, отстраняется от общества, часто оказывается без материальных средств.
  3. Асоциальными расстройствами, сопровождающимися депрессивным состоянием, паническими атаками, чрезмерным эгоизмом.

К опасным осложнениям патологии относится формирование ангедонии, при которой человек утрачивает эмоциональность. Апатия к окружающему миру приводит к потере семьи, друзей. Больной отстраняется от сослуживцев по работе, не поддерживает тем разговора, таким образом оказывается в полной изоляции. В физическом плане параноик не представляет угрозы для окружающих, но вокруг себя создает атмосферу нервозности, нетерпимости, подозрительности.

Рекомендации по профилактике

С учетом того факта, что механизм расстройства психики изучен не до конца, определенных мер для предотвращения патологии не существует. Основную роль в профилактике хронической формы играет семья. Если замечена ненормальная реакция на определенный аспект, волнующий человека, и вовремя приняты меры, развитие бредовой идеи можно свести к минимуму.

Если в кругу родственников были случаи заболевания, рекомендуется:

  • полностью избавиться от вредных привычек (алкоголь, наркосодержащие вещества);
  • для нормализации белкового обмена необходимо больше находиться на свежем воздухе, следить за распорядком дня, рационом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций, вызывающих депрессивное состояние.

Использованные источники: prosindrom.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Анафранил от бессонницы

  Неврастения и бессонница

Паранойя — это психическое расстройство или бред от лукавого?

Паранойя — это расстройство психического характера. Она сопровождается какими-то бредовыми идеями, которые развиваются в сознании больного. Он не доверяет своим родным, близким и друзьям. Параноик очень остро реагирует на то или иное поведение людей, категорически не приемлет в свой адрес какой-либо критики. В том числе, он никогда не признает, что у него паранойя. Это формирование бредовых мыслей тесно связано с характером и личностью больного. Дело в том, что параноик бредит не потому, что неверно расценивает окружающий его мир, а по той простой причине, что у него ярко выражен внутренний конфликт с самим собой.

Паранойя — это состояние души, при котором больной не может оценить свои идеи адекватным образом. У него появляется своя система ценностей, далекая от реального мира. Другими словами, между параноиком и окружающим его миром находится глубокая пропасть. В результате больной чувствует, как он необходим обществу, но в то же время он не в состоянии установить связь с окружающим миром!

К сожалению, явных признаков, подтверждающих это психическое расстройство, не наблюдается вплоть до критической его фазы. В основном больные паранойей попадают в психиатрическое отделение уже с прогрессирующим расстройством. Однако если присмотреться, то можно понять, что некоторая симптоматика все же прослеживается.

Признаки паранойи

Как было сказано выше, главный признак потенциального параноика — это его бредовые идеи, которые всегда основываются на недоверии к окружающим, на подозрительном отношении к ним. Параноик неверно интерпретирует любую ситуацию, придавая разным ничего не значащим мелочам большое значение. Для таких людей свойственно все преувеличивать и окрашивать в негативные цвета. Например, параноик, страдающий бредом преследования, легко заподозрит в косо на него посмотревшем человеке своего недруга, маньяка или террориста! Или, к примеру, супруг, страдающий бредом ревности, «доведет до ручки» свою жену, устраивая постоянные скандалы по поводу любой ее задержки на работе. Самое печальное во всем этом то, что никакие доказательства и разумные доводы, опровергающие бредовые идеи больного, не имеют для него никакой силы. Он просто их не примет!

Паранойя — это не шизофрения!

Многие считают, что оба этих психических расстройства — одно и то же. Это не так. Пациентов с паранойей переполняет какая-то необоснованная критика в адрес всего окружающего мира. При этом они ни за что на свете не приемлют критику в свой собственный адрес. Как говорится, «все на свете — плохие, а ты один — замечательный!» У них не наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации, как у шизофреников. Более того, параноики не подвержены каким-то фантасмагоричным идеям, чего не скажешь о шизофрениках. Однако иногда оба заболевания могут дополнять друг друга, например, при диагнозе «параноидная шизофрения».

Вся логика человека, больного паранойей, построена на его собственных умозаключениях. И ведь адекватному человеку найти «брешь» в этом почти невозможно! Вроде бы все у больного логично. Но только не начальные звенья его «параноидальной» цепи, на основании которых и строится лжезаключение.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Бессонница роман крона

  Головокружение бессонница невроз

  Вылечивается ли бессонница

Симптомы параноидального психоза. Классификация, осложнения и лечение

Параноидный, или параноидальный психоз – расстройство личности, сопровождающееся бредовыми идеями различного характера, чаще действиями и угрозами. Галлюцинации нехарактерны. Явная органическая причина болезни отсутствует. Может быть как изолированным синдромом, так и проявлением шизофрении или результатом злоупотребления алкоголем (алкогольный параноид).

Классификация

Наиболее распространённая классификация психозов параноидального типа основывается на вариантах бредовых идей.

  1. Бред величия. Приписывание себе сверхспособностей, отождествление с известными людьми, героями книг, мифологическими персонажами и любыми другими популярными личностями. Приписывание себе изобретений, открытий. Существует вариант религиозного бреда величия, в этом случае больной часто становится главой нового религиозного культа.
  2. Эротоманический бред сходен с бредом величия и подразумевает приписывание себе любовной привязанности со стороны известных личностей. В большинстве случаев это романтическая любовь без сексуального контекста. Объект привязанности не обязательно близко знаком больному.
  3. Соматический бред. Уверенность в наличии физического увечья или неизлечимой болезни.
  4. Бред преследования. Встречается чаще других. Вариант бредового нарушения, при котором больной убеждён, что за ним или родственниками следят с целью нанесения ущерба.
  5. Бред ревности. Уверенность в изменах партнёра или супруга. Может относиться как к недавнему времени, так и распространяться в прошлое. Возможно усугубление за счёт идеи о том, что дети рождены от чужого мужчины. Этот вариант бреда очень характерен для алкогольного параноида.
  6. Неуточнённый вариант бредового расстройства. При этом наблюдается либо сочетание нескольких типов бреда, например величия и преследования, либо жалобы не характерные для вышеперечисленных вариантов бреда. Вариантов бреда множество. Например, больные могут быть убеждены, что все люди заменены на двойников или у самого больного есть двойник, что больной – оборотень, что все окружающие – один человек, меняющий внешний вид.

Симптомы параноидального психоза

У всех форм параноидального изменения личности можно выделить общие черты:

  • Подозрительность, недоверчивость. Это главная отличительная черта параноидального психоза. Подозрения совершенно необоснованны, зачастую абсурдны. Их объектом может быть кто угодно, от ближайших родственников до человека, ездящего на работу вместе с больным. Он произвольно выбирает одного или группу людей, «ведущих слежку» или «замышляющих преступление» и в дальнейшем все их слова и поступки воспринимаются как подтверждение домыслов больного.
  • Слова окружающих воспринимаются как угрозы, намёки. Это относится не только к тем, кого больной считает врагами, но и ко всем окружающим. Больному видятся намёки даже в совершенно безобидных фразах, кажется, что люди на него слишком пристально смотрят, подмигивают, договариваются о чём-то у него за спиной.
  • Идеи о предательстве со стороны друзей, коллег. Однажды возникнув, эти идеи постоянно находят себе подтверждения. Больному видятся косые взгляды, чудятся перешептывания, он подозревает всех окружающих в заговоре.
  • Неадекватная реакция на критику. Параноидальный психоз вызывает резкое нетерпение ко всем видам критики. Самые маленькие замечания, попытки исправить что-либо, сделанное больным воспринимаются резко отрицательно. Больной видит в этих жестах признаки всеобщего заговора с цель навредить ему, скрыть от него задуманное зло. Даже совершенно искренняя забота воспринимается как маскировка для заговора.
  • Неспособность прощать, обидчивость. Все обиды, в том числе надуманные, запоминаются больным и служат источником постоянных упрёков близким. Даже в случаях, когда больной явно не прав, он этого не признаёт, а ситуацию воспринимает как очередное подтверждение всеобщего заговора.

Осложнения параноидного психоза

Постоянная подозрительность, высокие психоэмоциональные нагрузки у больных параноидальным психозом приводят к различным социальным и личным последствиям:

  1. Отсутствие чувства ответственности. В нарушенном состоянии больного обычно обвиняются окружающие, вследствие чего сам больной не считает необходимым прикладывать усилия для изменения ситуации.
  2. Плохая переносимость стресса. В ответ на нагрузки возникают неадекватные по силе реакции, часты проявления аффекта или депрессивные состояния.
  3. Возникновение зависимостей (алкоголизм, наркомания).
  4. Отказ от лечения.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается индивидуально. Если есть угроза жизни или здоровью окружающих со стороны больного, суицидальные наклонности, вероятность нанесения ущерба во время работы, выраженная социальная дезадаптация – лечение должно происходить в стационарных условиях. Также госпитализация рекомендована при необходимости дообследования для уточнения диагноза.

Большинство больных удаётся убедить в необходимости госпитализации. В случае упорного сопротивления может быть необходимость прибегнуть к принудительной госпитализации по согласованию с родственниками.

Для купирования острых приступов бреда, сопровождающихся двигательным возбуждением, назначают транквилизаторы. Препараты выбора для поддерживающей терапии – нейролептики-антипсихотики. Возможно отсроченное начало лечения для достижения большей склонности к лечению у больного. Обязательно нужно предупредить больного о побочных действиях лекарств – их неожиданное появление может способствовать усилению бреда преследования и ущерба.

Психотерапия является обязательным компонентом лечения. Важно установление максимального доверия между больным и врачом. Цель лечения на первом этапе – убедить больного регулярно принимать препараты. В начале лечения не следует концентрировать внимание на несостоятельности бредовых идей. Параноидальный психоз проявляется в том числе перепадами настроения, тревожностью, плохим самочувствием. Акцент нужно делать на лечении этих симптомов. А уже когда начнут действовать лекарства – постепенно показывать больному неудобство бредовых идей в жизни и заинтересовывать его реальными событиями.

Явное сотрудничество врача с родственниками обычно затруднено, так как расценивается больным как «сговор». Однако такое сотрудничество необходимо. Семья должна доверять доктору, контролировать выполнение его назначений, способствовать созданию здоровой атмосферы в окружении больного.

Несмотря на значительные успехи медицины, параноидальный психоз не всегда поддаётся полному излечению. Главным критерием успешности терапии является восстановление социальных связей и адаптация больного к общественной жизни, а не исчезновение бредовых идей.

Использованные источники: onevroze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Бессонница тошнота озноб

  Кто и как сам смог справиться с бессонницей

Чем отличается параноидальный психоз от шизофрении

Параноидальный психоз и шизофрения – это распространенные психические расстройства, которые имеют схожую симптоматику. Именно это часто вызывает трудности при диагностике и последующем лечении патологии. Чем отличается параноидальный психоз от шизофрении? Выделяют несколько отличий одного явления от другого, которые нужно учитывать при постановке диагноза.

Схожие черты

Данные патологии имеют следующие схожие признаки:

  1. И то, и другое заболевание обладает генетическим происхождением, то есть основная причина их возникновения – наследственная предрасположенность.
  2. Обе патологии характеризуются депрессивными периодами и периодами повышенной возбудимости, агрессии: эти стадии возникают поочередно.
  3. И при шизофрении, и при психозе возникают изменения на уровне органики: затрагиваются определенные участки коры головного мозга.

Чем отличается паранойя от шизофрении: основные признаки

Шизофрения – это заболевания, при котором также могут возникать различные бредовые расстройства (как и при психозах параноидального типа). Однако именно при психозе бред носит устойчивый характер, он не подвержен какому-либо динамическому развитию, всегда поддается стойкой систематике (так называемый паранойяльный синдром).

При психозе возникает фабула преследования и неконтролируемая ревность, при этом для такой патологии нехарактерны галлюциногенные явления (это еще одно отличие от шизофренического расстройства).

В большинстве случаев психоз параноидального типа возникает у пациентов молодого возраста, что касается шизофрении, то она может возникнуть на любом этапе жизни.

За редким исключением при психозе не наблюдаются симптомы, присущие шизофрении (автоматизм и апатия). Зная эти принципиальные отличия, психиатр может отграничить одно заболевание от другого при проведении различных тестирований во время диагностики.

Специфические признаки шизофрении

Чтобы отличить параноидальные и шизоидные проявления, нужно знать устойчивые симптомы шизофренического расстройства, которые позволят поставить точный диагноз. Вот эти основные симптомы:

  1. аутизм (человек не может взаимодействовать в обществе, он живет в своем, вымышленном мире);
  2. уменьшение аффективного состояния (так называемая эмоциональная бедность, чувство апатии);
  3. расстройство мышления (нарушение адекватных ассоциаций);
  4. чувство вмешательства посторонних лиц в мыслительный процесс;
  5. эмоциональная неадекватность, совершение нелепых поступков, постоянная бездеятельность.

Особенности лечения этих заболеваний

Поскольку параноидальный бред характеризуется стойкостью своего проявления, в отличие от шизофрении лечение часто бывает малоэффективным. Специалисты назначают лекарственные препараты, направленные на уменьшение тревожности, особенно психотропные средства необходимы при выраженной агрессии больного.

Что касается шизофренического расстройства, то такое состояние часто характеризуется депрессивными настроениями, чувством апатии и кататоническим синдромом (нарушение двигательной активности, вялость или полное отсутствие движений). Для устранения этих симптомов специалист может назначить стимуляторы для активизации отдельных участков головного мозга.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать терапию при психозе и шизофрении, заболевания будут достаточно быстро прогрессировать. Вследствие этого возникают постоянные суицидальные намерения, больной может проявлять неконтролируемую агрессию по отношению к окружающим, что делает его опасным для общества.

На поздних стадиях заболеваний пациенты неспособны самостоятельно обслуживать себя и принимать пищу, поэтому они нуждаются в постоянном уходе. Если диагностировать патологию на ранней стадии и назначить эффективные медикаменты в сочетании с психотерапией, в период ремиссии больные вполне могут вести социальную жизнь и поддерживать нормальное психическое состояние в амбулаторных условиях.

Основные мероприятия по уходу за больным шизофренией и психозом

При острых приступах пациенту необходимо обеспечить следующее:

  1. постоянный надзор и предотвращение действий, которые могут быть социально опасными;
  2. взаимодействие с пациентом на принципах сотрудничества и взаимопонимания;
  3. контроль за регулярным приемом медикаментов;
  4. своевременное выявление побочных эффектов от медикаментозной терапии.


На последующих стадиях основная цель лечения – восстановить трудоспособность пациента и обеспечить ему надлежащую социальную реабилитацию. При этом необходимо убедить больного продолжать поддерживающую терапию, которая позволит ему нормализовать свое состояние.

В период ремиссии важно вовлечь пациента в посильную для него трудовую деятельность и поддерживать нужный уровень социальной активности. На этой стадии также практикуется поддерживающая терапия, которая позволит предотвратить наступление острой стадии.

Таким образом, параноидальный психоз и шизофреническое расстройство представляют собой заболевания, которые отличаются схожей симптоматикой и проявлениями. Тем не менее, они различаются нюансами лечения, поэтому диагноз должен ставить опытный психиатр после проведения многочисленных тестов и бесед с пациентом, а также после анализа соматических симптомов. В большинстве случаев лечение двух патологий осуществляется в стационарных условиях, при этом пациентам назначаются антидепрессанты и психотропные препараты.

Использованные источники: 7psihozov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Кто и как сам смог справиться с бессонницей

  Вылечивается ли бессонница

Что такое параноидальный психоз

Параноидальный психоз – тяжелое расстройство психики, сопровождающееся бредом. Для течения характерны идеи преследования, агрессия. Галлюцинации при параноидальном психозе не возникают.

Расстройство может развиваться как самостоятельно, так и являться следствием шизофрении или злоупотребления спиртными напитками. Является более тяжелой формой, чем паранойя, но более легкой, чем парафрения.

Виды параноидальных психозов дифференцируются в зависимости от сопровождающих течение расстройства бредовых состояний:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Параноидальный психоз имеет органическое происхождение. Он возникает при уже существующих соматических нарушениях. В качестве причинных факторов могут выступать: травмы мозга, прогрессирующий сифилис мозга, атеросклероз сосудов.

На возникновение данного типа психоза оказывают влияние внешние и внутренние факторы.

Это могут быть:

  • причины, связанные с обменными процессами в организме;
  • заболевания, вызванные внешним воздействием либо внутренними патологическими процессами;
  • факторы нейроэндокринной природы (поражение нервной системы и желез внутренней секреции);
  • наследственная предрасположенность;
  • обстоятельства, при которых происходило становление личности.

Алкогольный параноид развивается при хроническом алкоголизме, проявляется бредом преследования, тревожными состояниями и фобиями, двигательным возбуждением.

Читайте здесь, что такое корсаковский психоз.

Симптомы

При параноидальном психозе любого типа можно наблюдать типичную клиническую картину:

  • Это отличительный признак параноидального психоза.
  • Все подозрения нелогичны и лишены здравого смысла.
  • Действующими лицами могут быть как близкие, так и абсолютно незнакомые люди.
  • Случайным образом больной формируют группу “преследователей” либо выбирает одного человека (достаточно выйти с ним на одной остановки из транспорта), а в дальнейшем любые разговоры или действия будут рассмотрены как подтверждение его домыслов.
  • Причем это относится не только к тем людям, с которыми пациент находится в конфликтных отношениях, но и ко всем остальным.
  • Больному кажется, что на него слишком пристально смотрят, за его спиной устраивают заговор.
  • Малейшие и вполне логичные попытки другого человека вмешаться вызывают бурю негативных эмоций.
  • Причем даже искреннее желание помочь рассматривается, как попытка навредить.
  • Все обиды, в том числе и надуманные, являются поводом для постоянных упреков.
  • Пациент никогда не признает свою неправоту, а в целом ситуацию будет рассматривать, как очередную попытку нанести ему вред.

В сочетании с шизофренией проявляется психическими автоматизмами и псевдогаллюциннозом.

Рано или поздно параноидальный психоз приводит к самоизоляции.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента и беседы с ним. При этом должен выявиться дисбаланс личностных позиций и дисгармония в поведении, которые затрагивают несколько жизненных областей пациента.

Специалист может зафиксировать у больного неадекватные защитные реакции.

Окончательным подтверждением становится полное отрицание больным его состояния и необходимости провести лечение даже после обсуждения негативных последствий.

Лечение

Особенностью заболевания является то, что оно переходит в хроническое состояние, и без лечения человек всю жизнь будет вести себя также.

Решение о госпитализации больного с параноидальным психозом рассматривается индивидуально. При агрессивном поведении, склонности к суициду, угрозе жизни и здоровью окружающих, вероятности нанесения ущерба и т.д. – помещение в стационар является обязательным. Рекомендуется госпитализация в тех случаях, когда требуется провести дополнительные обследования.

Некоторых пациентов удается убедить в необходимости лечения. Если же сделать это не получается, то может использоваться принудительная госпитализация после согласования с родственниками.

Медикаментозное лечение назначается не всегда, а только в случаях, когда симптоматика чрезмерно выражена либо при наличии сопутствующих заболеваний.

Врач должен рассказать пациенту о назначаемых лекарствах и их побочных действиях, так как под их воздействием возможно усиление бреда преследования.

При обострениях бредовых состояний, протекающих на фоне двигательного возбуждения, назначают транквилизаторы. Для поддерживающей терапии используются нейролептики. Врач может отложить лечение, если существует вероятность, что больной может сам согласиться с необходимостью его проведения.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит психотерапия. Именно она является основой лечения. При этом на начальном этапе главной задачей врача является создание дружеской обстановки и доверительной атмосферы.

В первую очередь необходимо убедить больного в целесообразности приема препаратов. Изначально необязательно концентрировать внимание пациента на лечении бредового состояния. Так как параноидальный психоз проявляется перепадами настроения, беспокойством, то лучше на первой стадии лечить именно эти проявления.

При больном родственникам лучше не общаться с врачом и не обсуждать течение заболевания, так как эти действия будут расценены как сговор. Однако близкие могут поспособствовать скорейшему выздоровлению, контролируя прием препаратов, создавая нормальную атмосферу в окружении пациента.

Параноидальный психоз не всегда поддается лечению. Задача терапии – не только избавить больного от бредовых идей, но и вернуть человека к нормальной жизни, добившись адаптации в социуме.

Также могут назначаться физиопроцедуры – массаж, бальнеотерапия, которые помогают восстановить нервную систему.

Осложнения

Психоэмоциональные перенапряжения, сопровождающиеся постоянной подозрительностью, способны вызвать различные общественные и личные последствия:

  • снятие с себя чувства ответственности; в возникшем расстройстве больной обвиняет окружающих, не желая совершать никаких действий, направленных на выздоровление;
  • неспособность переносить стрессовые ситуации; обычно проявляются состоянием аффекта и сильными депрессиями;
  • развиваются зависимости (алкогольная, наркотическая);
  • категорический отказ от лечения.

Способы лечения алкогольного психоза перечислены в другой публикации.

Последствия острого психоза перечислены здесь.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru