Анероидный психоз что это такое

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Онейроидный синдром

Сознание – высшая функция мозга, которая отражает реальность в процессе познания себя, взаимоотношения с окружением, обществом, природой. Свойство индивида адаптироваться к внешнему миру обусловлено его активной жизненной позицией. Различные проблемы сознания, психозы, в том числе онейроидный синдром, составляют ряд трудоемких работ лечебного, профилактического и социального характера. Стрессовые ситуации, подавленность, постоянное чувство страха, бессонница – эти знакомые ощущения для современного человека могут обернуться признаками сложной болезни.

Онейроидный синдром – это форма помутнения сознания, где происходит отрешенность больного от окружающего общества, сновидийные переживания, бред с проявлением фантастических, необычных фрагментов, образов, иллюзий. Вокруг этих заболеваний ведется множество дискуссий, имеются значимые разногласия авторов медицинских исследований, нет единой терминологии.

Онейроидный синдром – это форма помутнения сознания, где происходит отрешенность больного от окружающего общества

История изучения

Впервые форму сноподобного затуманенного сознания в методологии выделил В. Куллен (1769 год) без детальной расшифровки патологии. В советской хронологии 1901 года С. Корсаков описывал сновидное состояние сознания, указывая на некоторые особенности поведения больных.

Название и описание онейроида опубликовал В. Майер-Гроссоз (1924 год). Психоз больных описывался как сон, который переплетался с реальностью и галлюцинациями. А. Молохов в 1936 году применил понятие «онейроидная кататония» к кататоническим психозам с характерным сновидным состоянием. Л. Медуна (1950) отнес определённые случаи шизофрении с расстройствами восприятия мира к самостоятельной патологии.

Причины

Многие авторы, описывающие в своих медицинских наблюдениях психозы, считают основными причинами возникновения онейроидного синдрома наследственность и психогенную провокацию.

К нарушению сознания также могут привести:

  • интоксикация организма (ядом, медикаментами, алкоголем, угарным газом);
  • болевой шок;
  • черепно-мозговая травма;

Черепно-мозговая травма может привести к такому заболеванию

  • заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • хроническое переутомление;
  • регулярное паническое расстройство.

Развитию онейроида предшествуют затяжные депрессии, мании, которые сменяются:

  • чувственным бредом интерметаморфозы (патологические убеждения, где действующие лица постоянно меняют свой облик);
  • антагонистическим бредом (борьба противостоящих мировых сил из-за пациента, где последний является свидетелем).

Клиническая картина онейроида развивается как следствие ярких непроизвольных фантазий больного, где он участвует в грандиозных сказочных сценах, войнах, ведет борьбу с внеземными представителями, является свидетелем атомной катастрофы мирового масштаба.

Симптомы онейрофрении

Внутренние переживания пациента похожи на сон, внешние признаки идентичны психозу. Расстройство имеет определенные стадии развития, особую динамику. Фантастические представления больного проявляются депрессивной заторможенностью, кататоническим ступором или чрезмерной возбудимостью, а после наступает частичная амнезия пережитых событий, вплоть до абсолютной дезориентации.

Бурные переживания один из симптомов этого синдрома

Ряд исследователей относит онейроидный кататонический синдром к шизофрении. Человек теряет связь с реальным окружением, его самообладание наполняется фантастическим содержанием, видоизменением своего «я».

Детальное описание онейроидной кататонии дала В. Фаворина (1956 год), она разделила внешний (кататонический) и внутренний (онейродный) аспекты развитого приступа. Клиническая сторона приступа содержит две формы:

  • бурные переживания (экспансивное проявление);
  • состояние ступора (депрессивное расстройство).

Немецкий психолог психиатр К. Яспер выделяет следующие симптомы проявления онейроидного синдрома:

  • Отрешенность от реального окружения. Пациент затрудняется или уже не может воспринимать действительность.
  • Дезориентированние во времени, пространстве. Смена внутреннего «я».
  • Отклонение мышления, скудность речи, обрывки фраз, тоскливое состояние, отсутствие мимики, предрасположенность к суицидальным поступкам.
  • Полная амнезия за время помраченного сознания, ретроградная (нарушение памяти перед помрачением), антероградная амнезия (отсутствие памяти о событиях после приступа). Возникают чувства сновидения.

Отсутствие мимики один из симптомов недуга

Развивается онейроидное расстройство поэтапно:

  • Начальный период развития болезни длится от двух недель до нескольких месяцев. Характерными поведенческими особенностями выступают: депрессия, бессилие, раздражительность, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита.
  • Следующий этап – бредовое восприятие окружающей среды. Пациент испытывает тревогу, страх преследования, гибели, неизлечимой болезни. Этот период течения приступа занимает пару часов или дней.
  • Далее наступает этап бредовой инсценировки. Происходит перевоплощение лиц, предметов, одни действующие персонажи сменяются другими. В подсознании человека возникают иллюзии, галлюцинации, нарушается двигательная способность. Этот этап занимает несколько дней или недель.
  • Следующая стадия деградированного ониризма (ориентированный онейроид): предыдущие галлюцинации наполняются фантастическими, сказочными событиями. Проявляется бред величия, больной осознает себя значимой особой, великим вождем (экспансивная форма) или же наоборот, возникают устрашающие сцены, угрожающие жизни галлюцинации, катастрофы (депрессивная форма). Больной в этот период:
  • правильно осознает себя, как личность;
  • искажает фантазией окружающую обстановку;
  • не понимает, где находится;
  • не помнит, зачем он пришел, теряется во времени.

Следующий этап – бредовое восприятие окружающей среды

Такое явление продолжается несколько дней:

  • Этап истинного онейроида, проявляется грезоподобным бредом внутреннего мира пациента, фундаментальной основой являются галлюцинации. Личность выступает сперва зрителем, затем главным персонажем или жертвой разыгравшихся событий. Продолжительность – несколько часов может дней. Здесь происходит кульминация приступа.

Диагностика

Сложность ситуации при онейроидном синдроме часто заключается в отсутствии ранней диагностики расстройства. Когда внутреннее напряжение человека растет, а внешне нет никаких признаков, кроме заторможенной реакции, бессонницы, депрессии – нужно обратиться за консультацией к специалисту.

В психиатрии анамнез жизни пациента, его заболевания, процесс беседы, поведение, манеры – очень важное событие для расшифровки психического состояния больного.

Установить верный диагноз непросто, требуется всесторонний анализ соматического, неврологического состояния, контроль жизнедеятельности больного, грамотный подход специалиста.

Один из методов диагностики — это МРТ

Самые необходимые данные получают следующим способом:

  • клинические, биохимические, психологические исследования;
  • КТ, МРТ, рентгенография черепа;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • тесты, диагностическая шкала, которые определят психическое состояние.

Терапия

Онейроидный синдром – это сложное, многоуровневое заболевание психики, поэтому лечение проводится только в стационаре психиатрической больницы. Как лечить онейроидный синдром, решает ряд специалистов на основании обследования. Этот процесс зависит от стадии болезни, зачастую используется комплексная терапия. Применяются нейролептики, транквилизаторы, ноотропные препараты, электроконвульсивная терапия (ЭКТ).

Выздоравливая, человек не помнит детали своих переживаний за период расстройства, а реальную обстановку описывает отрывками.

Расстройство психики – очень опасное явление, исследования показывают, что часто пациенты не могут отличить сон от яви, поэтому последствия могут оказаться плачевными.

Использованные источники: sindrom.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Анафранил от бессонницы

  Неврастения и бессонница

  Головокружение бессонница невроз

Массовый психоз и другие виды заболевания

Психоз — это серьезное заболевание, при котором человек теряет связь с реальностью, а реакция на обыденность притуплена. Существует массовый психоз, расстройства, связанные с сопутствующими заболеваниями, и многое другое.

Общая информация

Это заболевание, как и многие другие, влечет за собой нарушение обмена веществ. Не стоит считать, что больной неправ или является бесконтрольным в поведении. Это то же самое, но в разных проявлениях. Не нужно бояться пациентов, больных таким недугом. Это довольно частое и распространенное заболевание. Считается, что около 15% пациентов психических стационаров являются больными психозом.

Различные виды психозов могут быть вызваны некоторыми болезнями, такими как астма, эпилепсия, вегетативный атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.

Кроме того, огромному риску подвержены люди, употребляющие наркотики, алкоголь, лекарственные препараты. В связи с этим точный учет больных невозможен. Известны случаи, когда такое состояние вызывали звуковые колебания частотой от 1,5-2 Гц (ультразвук). К примеру, одна рок-группа применила для большего эффекта в своих композициях ультразвук, что вызвало массовое расстройство, впоследствии названное «американский психоз». Люди спешно покинули концерт, объясняя тем, что почувствовали страх и беспокойство.

Человек, подверженный этому недугу, теряет связь с реальностью. В сознании могут возникать ложные картинки (галлюцинации), слышны голоса, побуждающие на действие либо бездействие. Все эти факторы меняют поведение больного: беспричинный плач или смех, эйфория или тревожные чувства. У одних это проявляется как мания преследования, при этом человек может утверждать, что кто-то его преследует, другой будет уверять, что он способен на невероятные поступки, а третий преследует, например, объект своего обожания, беспричинно признав его своей собственностью, и многое другое.

При массовом психозе поражена масса (толпа) людей, воодушевленных ложными суждениями и представлениями о происходящем. Это может быть и религиозное поклонение, политическое диктаторство, массовое увлечение социальными сетями и компьютерными играми, стихийные бедствия и т.д. В случаях проявления массового психоза могут произойти и массовые самоубийства, самосожжения, миграция людей. Люди, подверженные массовому психозу, утрачивают способность оценивать происходящую реальность объективно, что является очень опасным следствием. Такие толпы подвержены внушению отдельных источников, которые могут спровоцировать толпу на жестокие и непоправимые действия. Но к счастью, не все подвержены склонности к массовым психозам.

Сенильный и маниакальный психозы

Сенильный психоз проявляется у пожилых людей (старческий психоз). Ему подвержены люди любого пола возрастом старше 60 лет. Он проявляется как шизофрения либо расстройство маниакально-депрессивного характера. Он не приводит больного к слабоумию, как принято считать, сравнивая его с другим недугом (к примеру, старческая деменция).

Маниакальный психоз — это очень сложное психическое расстройство, проявлением которого становится повышенная активность, спонтанное хорошее настроение, ускоренная речь и двигательная активность. Периодичность проявления затяжная и длится от 3 месяцев до 1,5 лет. Более того, он может относиться к циркулярному психозу. Циркулярный психоз — это состояние периодичности протекающего психоза в разные фазы. На всех этапах болезни проявляются следующие признаки:

  1. Поднятое настроение проявляется беспричинно, наблюдается прилив оптимизма, несмотря на трудности и неудачи. Ни один психотический синдром не выражен. Человек очень самоуверен и чувствует прилив энергии. В этот период человек легко идет на контакт, очень общителен и услужлив. Но в споре с таким человеком проявляется резкая агрессия и придирчивость.
  2. Ускоренная речь обусловлена быстрым ходом мыслей и мышлением в целом. Человек в этот период очень продуктивен, у него множество планов и идей. Многие шедевры создавались в такие периоды у творческих людей. Недостаток проявляется в том, что все задуманное и начатое человеком очень редко доводится до конца. Из-за повышенной активности мозга возрастает и внимательность, человеку трудно сосредоточиться, происходит непроизвольная смена направленности, возникает рассеянность. Кроме того, улучшается память, и непроизвольно человек может запомнить песню или стих, цитировать литераторов. Могут возникнуть идеи, связанные с работой или увлечением, но окружающие не понимают смысла и связи с действиями и высказываниями. В такой период человек может принимать импульсивные решения, бросить работу или сменить место проживания. Женщина часто кардинально меняет внешность, вызывающе одевается для привлечения противоположного пола. Повышенная сексуальная активность тоже характерна для этих периодов.
  3. Повышенная двигательная активность. В период маниакального психоза человеческий организм получает гормональный скачок. Он бодр, силен, постоянно находится в движении. Человеку трудно усидеть на месте, даже поспав лишь 3-4 часа, организм не чувствует усталости. Повышается аппетит, но масса не увеличивается, так как все калории сжигаются активностью мозга и организма. Человек чувствует себя здоровым, и его очень трудно переубедить. На просьбу родных и близких об обращении к врачу будет реагировать бурно.

Амфетаминовый, эндогенный и истерический психозы

Амфетаминовый психоз. Психоз может проявиться как после длительного применения, так и после первой увеличенной дозы. Этот психоз представляет собой расстройство психики, вызванное интоксикацией мозга. Больной теряет связь с реальностью, нарушается восприимчивость. Одноразовое применение большой дозы амфетамина вызывает острый психоз, состояние которого длится до одной недели, а длительный прием приводит к психозу длительностью от месяца и более.

Симптомами такого психоза являются:

  • параноидальный бред;
  • зрительные и голосовые галлюцинации;
  • повышенная возбудимость;
  • двигательная активность;
  • перепады настроения.

В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. В этот период контактировать с больным невозможно. Реакция будет неадекватной даже на родных и близких (симптомы и протекание похожи на гашишный психоз).

Эндогенный психоз является заболеванием психического характера. Причины этому — факторы сбоев организма. К таким относят шизофрению, эпилепсию и другие психозы. В проявлении он связан с повышенной раздражительностью, перепадами настроения и повышенной работоспособностью. Низкая стрессоустойчивость может вызвать у больного чувство преследования, склонность к суициду. Постоянные переживания заставляют человека обратиться к нетрадиционным методам избавления (магия, религия). При этом человек не будет отдавать себе отчета в происходящих с ним событиях.

Истерический психоз — это больше реакция человека на раздражитель. При наличии у больного различных видов психоза может проявиться и такой вид расстройства, которому характерно выражение в виде криков, сумбурных движений, бегства, ступора.

Эпилептический, стероидный и депрессивный психозы

Эпилептический психоз — это психоз, который отмечается у больных эпилепсией и проявляется у 5% процентов больных на поздних стадиях заболевания. В этом состоянии у больного могут проявляться вегетативные нарушения, сопровождающиеся страхом, беспричинной агрессией, проблемами с движением. На поздних проявлениях психоза замечены визуальные и слуховые галлюцинации.

Стероидные психозы вызываются патологическими процессами высокого уровня гормонов. Данный вид психоза еще называют синдромом Кушинга. Причиной может стать передозировка или длительное применение стероидов во время лечения другой болезни, например, астмы. Прием стероидов вызывает сбой работы некоторых органов. Симптомы схожи с алкогольным и наркотическим психозом.

Депрессивный психоз — это противоположность маниакальному психозу, при котором наблюдается патологический спад настроения и активности. Человек начинает оценивать свои ошибки, думая, что он делает все неверно. На работе он плох, в семье тоже чувство бесполезности и беспомощности в сложившейся ситуации. Человека одолевает тоска, проявляется лень, при этом у него могут возникать приступы суицида, но так как интеллект при данном периоде психоза сохранен, он никогда не покажет такого стремления и будет до конца скрывать свои планы.

В остром проявлении депрессивного психоза больные не плачут. Они говорят о том, что они желают поплакать, но слезы закончились. При этом плач в такой период будет означать улучшение состояния.

Все виды психозов необходимо начинать лечить как можно раньше. Помните, что больной представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. Обратившись к психиатру, вы получите должное внимание, полноценное лечение и конфиденциальность.

Использованные источники: apofreidu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Анафранил от бессонницы

  Неврастения и бессонница

  Бессонница роман крона

Онейроидный синдром — что это такое? Симптомы, причины развития, лечение

Онейроидное состояние относится к помрачению сознания, при котором больной переживает фантастические галлюцинации и бред. Галлюцинаторные картины настолько яркие и реалистичные, что становится довольно сложно отличить реальность от фантазмов. Пациенты с онейроидным синдромом рассказывают о своих мнимых путешествиях во времени, считают себя мифическими гиперболизированными персонажами. Отличительной чертой такого состояния является включенность в происходящее не только самого больного, но и окружающей действительности. Онейроид чаще всего встречается при шизофрении, психозах, интоксикациях и эпилепсии.

Научный подход к пониманию онейроидного синдрома

Впервые упоминания онейроидных состояний были отмечены в работах В. Майер-Гросса и Л. Медуны в начале ХХ века. Сначала симптомы заболевания отождествлялись с клиническими проявлениями кататонической шизофрении, лишь к 60-м годам ХХ столетия онейроид стали рассматривать как признак не только эндогенных, но и экзогенно-органических психических расстройств.

Представительница отечественной психиатрии Деманова Д. И. выделила следующие типы проявления онейроидного синдрома:

  • фантастически-иллюзорный,
  • ориентировано-сновидный,
  • сценически-галлюцинаторный,
  • грезоподобный.

Фантастически-иллюзорный тип синдрома характерен для шизофрении. Особенность переживаний состоит в том, что любые объекты реального мира могут послужить пусковым механизмом для появления иллюзий фантастического содержания. Больные не полностью отрешенны от окружающего мира, галлюцинации поверхностные, без мифических перевоплощений. Ориентировано-сновидный тип предполагает яркие зрительные галлюцинации и аффективные состояния. Наблюдается чаще всего при экзогенно-органических психозах. Сценически-галлюцинаторный тип характерен для сенильных психозов и шизофрении. Галлюцинации при таком состоянии наиболее разнообразны: от зрительных, до тактильных, слуховых и даже обонятельных. Для бреда характерна романтичность, сказочность, завершённость, больные могут находиться в психомоторном возбуждении, но не несут опасности для окружающих. Грезоподобный тип является классическим проявлением онейроида, клиническая картина заболевания, как и при общих признаках помрачения сознания: потеря ориентации в окружающей действительности, деперсонализация, отрешённость и нарушение памяти.

Онейроидное состояние может протекать в следующих вариациях:

Депрессивная направленность характеризуется нигилистическим бредом с чувством страха и тревоги. В своих галлюцинациях больные видят собственную смерть, сцены насилия над родственниками, которые осуществляются устрашающими фантастическими персонажами. Экспансивное проявление синдрома протекает в виде красочных сюжетов с романтическим, сказочным характером, пациенты рассказывают о ярких картинах нереальных миров и существ. Настроение при таком состоянии повышенное, на лице заметна улыбка, нередким является психомоторное возбуждение.

Прежде чем онейроидный синдром достигнет своего пика, в психическом состоянии больного происходят разнообразные изменения, которые приводят к дезинтеграции сознания. Психиатр Пападопулос Т.Ф выделил основные этапы развития онейроидного состояния:

  • инициальный (нарушается сон, аппетит, появляется нервозность),
  • бредовый аффект (страх, параноидальные наклонности, напряжённость),
  • дереализация – деперсонализация,
  • иллюзии, фантазии,
  • галлюцинации, бред,
  • истинный онейроидный синдром (присутствие всех признаков заболевания).

Клинические проявления и причины возникновения заболевания

При онейроидном синдроме наиболее всего страдают следующие когнитивные сферы:

  • эмоциональная сфера,
  • мышление и речь,
  • память,
  • волевой аспект.

На начальных этапах развития онейроидного состояния значительные изменения наблюдаются в эмоциональной сфере. Больной становится тревожным, возможны резкие перепады настроения, резкие вспышки смеха или плача. Эмоции становятся лабильными, может развиваться бессонница или тягостные сновидения, которые после пробуждения не дают человеку отвлечься от сюжета сна. Эмоциональный фон пациента обычно соответствует одному полюсу настроения: экспансивный или депрессивный. Наряду с эмоциями изменяется и двигательная активность, а также заметны вегетативные проявления в виде соматических болей, психалгий и потери аппетита.

В онейроидном состоянии больные переживают фантастические нереальные события, вызванные тотальным галлюцинозом.

Мышление становится бредовым, наблюдается нарушение временного восприятия, деперсонализация и дереализация. Бредовые идеи при данном синдроме разнообразны и красочны, нередко с элементами манихейства и нигилизма. Пациенты описывают свои нереальные путешествия в иные миры, борьбу с демонами и ангелами, часто считают себя мифическими персонажами или вовсе неодушевлёнными предметами. Речь может быть ускоренной или замедленной, в зависимости от основного заболевания и двигательной активности. В тяжёлых стадиях онейроидного синдрома общение с пациентами становится невозможным, о том, что человек переживает галлюцинации обычно свидетельствует выражение лица (еле заметная улыбка или гримасничанье).

При выходе из онейроидного состояния многие пациенты помнят о галлюцинациях, однако память на предшествующие жизненные моменты может отсутствовать. Двигательное возбуждение при данном синдроме практически не проявляется, в большинстве случаев больной неподвижен, молчалив. Активные движения при онейроиде встречаются редко и они не несут агрессивной направленности, в отличие от делирия.

Среди основных симптомов онейроидного синдрома выделяют:

  • переживания нереального, сказочного и романтического содержания (борьба с демонами, путешествия в космосе),
  • фантастические галлюцинации,
  • бред (манихейский, нигилистический),
  • деперсонализация,
  • психомоторные расстройства,
  • конградная амнезия,
  • вегетосоматические проявления (потливость, покраснение кожных покровов),
  • кататонические нарушения (ступор или возбуждение),
  • включение себя, других людей, предметов окружающей обстановки в галлюцинаторные переживания,
  • полярные аффективные состояния.

Онейроидный синдром зачастую встречается при следующих заболеваниях:

  • шизофрения,
  • психозы (соматогенные, сенильные),
  • парафрения,
  • интоксикации,
  • эпилепсия,
  • биполярно-аффективное расстройство.

Онейроидные состояния встречаются чаще всего при кататонической и рекуррентной шизофрении. В данном случае длительность грезоподобного приступа может достигать от нескольких дней до недель или даже месяцев. Синдром также отмечается при различных экзогенно-органических психических заболеваниях. Например, онейроидный приступ является довольно распространённым явлением при наркотических интоксикациях и алкогольных делириях, при которых больные переживают разнообразный калейдоскоп фантастических галлюцинаций.

Лечение онейроидного синдрома

Терапия синдрома проводится в психиатрических клиниках и психоневрологических диспансерах в условиях стационара. В первую очередь врач устанавливает причину возникновения онейроидного состояния. Если галлюцинации вызваны интоксикацией алкоголем, наркотиками или другими веществами – проводят срочное промывание желудка. Постановкой диагноза занимается исключительно психиатр. Для купирования симптомов применяются нейролептики и ноотропные препараты, а также может быть использована электросудорожная терапия.

Наиболее благоприятный исход в лечении онейроидного синдрома наблюдается при соматогенных психозах и интоксикациях. При наступлении ремиссии в первую очередь исчезают галлюцинации и бредовое состояние, возобновляется двигательная активность и эмоциональная сфера больного. Для профилактики развития онейроидного состояния при шизофрении используют психотропные препараты и общую поддерживающую терапию.

Использованные источники: onevroze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Психозы и их приемы

  Психозы в реанимации

Онейроидный синдром

Онейроидный синдром – это разновидность психического расстройства, при которой человек путает реальность с галлюцинациями, подобными грезам (в переводе с греческого языка термин «онейроид» означает «имеющий вид сновидения»). Также это нарушение сознания называют шизофренический делирий. При этой патологии возникают яркие картины в воображении, которые могут частично строиться на основании реальных предметов и людей (например, обычные двери кажутся «вратами в иной мир», а прохожий «посланником в доспехах»).

Синдром характеризуется сильными внутренними переживаниями при внешнем «ступоре», иногда пациент пребывает в состоянии сильного возбуждения или беспомощного удивления. Как правило, человек с такой болезнью очень хорошо помнит свои грезы, но совершенно дезориентирован в событиях реальных.

Симптомы

Онейроид имеет специфическую клиническую картину, хотя некоторые симптомы похожи на другие, близкие по своему патогенезу синдромам. Для дифференцированного диагностирования учитываются расстройства сразу в нескольких областях:

  • эмоциональное состояние;
  • речь и мышление;
  • частичная амнезия;
  • эффектно-волевое расстройство.

Симптомы эмоционального расстройства проявляются первыми:

  • неустойчивые настроения, их быстрая смена;
  • страхи перед собственными снами, боязнь ложиться спать и, как следствие, бессонница;
  • учащающиеся приступы аффекта (умиление, восхищение при маниакальном состоянии или тревога и бессилие при депрессии).

Онейроидный синдром характеризуется расстройством речи и мышления. Это проявляется в следующем:

  • бредовости идей, иллюзии;
  • запутанности фраз или их оборванности;
  • речь становится или слишком замедленной, или очень быстрой;
  • потеря контакта с собеседником (человек разговаривает сам с собой, а вернее – с вымышленными персонажами);
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • психический автоматизм.

Частичная амнезия, как еще один признак синдрома, развивается в полную дезориентацию человека: он «выпадает» из реальных событий, не понимая, как оказался в конкретном месте и что ему там было нужно. Он словно параллельно живет в двух мирах: встает с кровати, по привычке чистит зубы, идет в магазин. И в то же самое время чистит космический бластер или становится участником религиозного шествия. Со временем, если адекватное лечение не было начато своевременно, человек «переселяется» в мир своих грез «на постоянное место жительства».

Онейроид сопровождается эффекторно-волевыми нарушениями: застывшая мимика, однообразие движений, замедленная реакция. Человека целиком поглощает напряженный фантастический сценарий, разворачивающийся внутри его сознания, поэтому он не слышит, что ему говорят, и может не видеть движущуюся на него машину.

Причины

Нарушение сознания, называемое «Онейроид», может иметь причины наследственного характера. Если в семьи были случаи шизофрении, дереализации или иного заболевания, отягощенного галлюцинациями, то вполне вероятна генетическая предрасположенность человека к бреду или так называемому сумеречному состоянию.

Кроме того, онейроид может возникнуть вследствие интоксикации ядами или медпрепаратами, черепно-мозговой травмы, болевого шока, а также на фоне эпилепсии, атеросклероза, раковых опухолей.

К причинам также причисляют факторы сильного эмоционального воздействия:

  • испуг,
  • чувственная усталость из-за множественности раздражителей,
  • хроническое переутомление (в том числе физическое и психическое),
  • паника и т. д.

Пережитое потрясение может вылиться в явление, когда человек подсознательно стремится уйти от реальности. Он ищет виноватых в том, что произошло (темные силы, инопланетные влияния), и ищет эмоциональную разрядку в тех ярких событиях, которые рождает воображение.

Онейроид сложен тем, что его своевременно диагностирование составляет некоторые трудности: нарастающее внутреннее напряжение, с которым живет человек, совершенно диссонирует его поведению. То есть, люди, имеющие онейроидный синдром, могут переживать религиозный экстаз внутри своих грез, в то время как наблюдающие со стороны люди замечают лишь остановившийся на одной точке взгляд и заторможенность в движениях, как в очень глубокой задумчивости.

Лучше проконсультироваться со специалистом, если возникают даже малейшие подозрения на галлюциногенный бред. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить здоровую психику получит человек.

Лечение

Онейроид – достаточно сложное психическое заболевание. Как правило, его лечение проводится в стационарном режиме в психиатрической лечебнице. Кроме основной терапии, проходящей под контролем лечащего психиатра, назначается и симптоматическая.

Комплексное лечение включает в себя:

  • ноотропные препараты;
  • нейролептики;
  • электросудорожную терапию.

Ноотропы имеют психотропное влияние. Они улучшают память, стимулируют мозговую активность, которая была нарушена вследствие травм и болезней. Среди прочих свойств, ноотропы имеют еще и способность влиять на условные рефлексы и вегетативную систему. В борьбе с онейроидным состоянием популярны следующие препараты:

Пиридитоп имеет дополнительные свойства – седативное и антидепрессантное.

Группа лекарств, относящихся к нейролептикам, оказывает влияние на работу высшей нервной системы, которая претерпевает значительные расстройства при онейроидном синдроме. Нейролептическое средство эффективно борется с эмоциональной нестабильностью. Но самое главное, эти лекарства купируют такие психотические явления, как бред и галлюцинация, не нарушая при этом сознание. К нейролептикам, назначаемых для лечения сумеречных состояний относятся фенотиазины и бензамиды.

Еще одним средством в борьбе с психическими заболеваниями является электросудорожная терапия, хотя механизм работы этого метода до конца не изучен. Некоторые психотерапевты склонны использовать электрошок только как крайнее средство, когда ноотропы и нейролептики не оказывают должного эффекта. Кроме того, этот вид терапии имеет много противопоказаний:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • хроническая пневмония или туберкулез;
  • сосудистые аневризмы;
  • опухоли и др.

Тем не менее, практика психиатрических заведений и наблюдений не раз доказывала эффективность электросудорожной терапии при навязчивых суицидальных проявлениях, стойкой деперсонализации, глубокой депрессии, а также параноидных и галлюцинаторных синдромах.

Использованные источники: prosindrom.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Бессонница роман крона

  Психозы и их приемы

  Кто и как сам смог справиться с бессонницей

Что такое онейроидный синдром? Диагностика помрачения сознания

1. Этиология 2. Классификация и этапы развития 3. Прогрессирование синдрома 4. Клиническая картина 5. Диагностические тесты и лечение

Онейроидный синдром — особый вид психопатологического нарушения сознания, для которого характерна качественная дезориентировка в пространстве (присутствие сюжетных псевдогаллюцинаций и фантастических картин), которая меняется с реальностью, либо полностью ее заменяет. Кроме онейроида, в измененное состояние сознания входит делирий, сумеречное состояние при эпилепсии, аментивное состояние, и другие варианты.

Описание данного психопатологического процесса встречалось в трудах Региса о психозах инфекционного и токсического генеза. Позже, онейроид на фоне шизофрении был описан доктором психиатрических наук Майер-Гроссом. Данные исследования внесли особый вклад в дальнейшее изучение этого заболевания.

На сегодняшний день научно доказано, что онейроидный синдром — не только симптом психотических расстройств эндогенного генеза (шизофрения и биополярное расстройство), а экзогенная патология головного мозга вследствие токсических и инфекционных процессов.

Постановкой диагноза и терапией онейроидной дезориентировки занимаются клинические психиатры.

Этиология

Онейроид наиболее часто возникает вследствие рекуррентной шизофрении, более редко данное состояние манифестирует при наличии биополярного расстройства (маниакально-депрессивный психоз), на фоне психозов и экзогенных интоксикаций.

Ярко выраженное клиническое течение характерно для периодической и приступообразно-прогредиентной шизофрении.

При наличии шизофренического делирия патологический синдром манифестирует посредством четко выраженных этапов с постепенным нарастанием грезоподобной дезориентировки.

Онейроидное помрачение сознания экзогенной этиологии отличается нетипичным течением, часто маскируется, то есть «смешивается» с другими психотическими симптомами и синдромами. Очень часто клиническая динамика онейроидного процесса сменяется другими видами помрачений сознания.

Для детей дошкольного возраста и до начала пубертатного периода характерны инициальные и фрагментарные признаки онейроида. По мере роста ребенка нарушение сознания прогрессирует, необычные и бредовые иллюзии получают более сформированный вид и к наступлению пубертатного возраста предстают в явной, развернутой форме.

На склоне лет онейроидный синдром диагностируется достаточно редко. Независимо от этиологических факторов развития онейроида, данный вид помрачения сознания на определенных этапах представляет собой серьезную проблему как для больного, так и для окружающих (включая смертельный исход).

Классификация и этапы развития

Онейроидное состояние сознания можно условно разделить на несколько классификаций.

Советский академик А.В. Снежинский классифицировал данную патологию с учетом содержания и преобладающих аффектов (нарушений):

  • депрессивный (бредовые состояния с преобладанием тревожных расстройств и чувства страха, представление пугающих картин апокалиптического характера, смерти близких или собственной кончины);
  • экспансивный онейроид (сознание пациента окрашено в сказочные тона с сочными и яркими романтическими сюжетами, он полон радости, удовольствия, иногда возбуждения).

В зависимости от ориентировки в окружающем пространстве встречается:

  • фантастически-иллюзорный онейроид (часть настоящей реальности разбавляется фантастическими иллюзиями);
  • грезоподобный онейроид (собственное «я» видоизменяется, пациент находится в воображаемом пространстве).

Классификация Демановой предполагает разделять онейроидные состояния на четыре формы:

Прогрессирование синдрома

В клинической практике выделяют 5 основных этапов развития качественного помрачения сознания:

  • Начальный этап с развернутыми признаками варьируется в пределах от пары недель до нескольких месяцев и характеризуется нарастанием эмоциональной симптоматики. При наличии сопутствующих pf,jktdfybq длительность начального периода уменьшается.
  • Период бредового настроения довольно короткий, его продолжительность несколько часов либо дней. Онейроид на данном этапе заявляет о себе посредством параноидальных наклонностей и повышением градуса эмоционального накала.
  • Этап бреда инсценировки затрагивает период от нескольких дней до месяца, болезнь протекает посредством иллюзорных явлений и синдрома отчуждения.
  • Для этапа ориентированного онейроида характерен парафренный бред, его длительность не превышает нескольких часов или дней.
  • Истинный онейроид занимает короткий период (несколько часов или суток), именно на этом этапе обнаруживается развернутая картина психического расстройства.

В дальнейшем клинические признаки психоза сокращаются и вовсе исчезают.

Клиническая картина

При онейроиде видоизменению первоначально подвергается настроение психически больного, вернее его эмоции, они, как правило, неустойчивы, постоянно варьируют от снижения к повышению. Аффективные расстройства характеризуются отсутствием сна, чередующегося с периодом ярких снов. Пациенты впадают в панический ужас, им кажется, что они сходят с ума. Эмоциональные нарушения дополняют вегетативные расстройства: пациенты могут находиться в ступоре, жалуются на резкие головные боли, сердечные приступы и потерю аппетита.

К расстройствам эмоциональной сферы присоединяются нарушения мышления и речи. Первыми манифестируют так называемые бредовые идеи и кошмары. Наиболее часто встречается мания преследования, бред смерти и критически навязчивое отношение к своему физическому состоянию. Именно в этот период появляется частичная дезориентация.

Затем они сменяются бредом Фреголи (бред положительного двойника) пациенту кажется, что чужие люди, это его близкие, которые сменили облик, либо бредом идентификации (бред отрицательного двойника), психически больной уверен, что его самого или близких сменил двойник). Период называют бредом символизма.

На смену синдрому приходит парафренный этап (фантастический образный бред), постепенно его сменяют мистические и апокалиптические псевдогаллюцинации, их называют махинейским бредом. Больной оказывается в центре противоборства высших сил (добра и зла, ангелы и демоны), но при этом в нем не участвует.

Больной с махинейским бредом очень часто создает опасность для жизни и здоровья окружающих и себя.

В последующем наступает истинный ориентированный онейроид, фантазии начинают полностью замещать действительность, больной — полноценный участник собственных псевдогаллюцинаций. При сохранении самосознания больной предпринимает попытки, соответствующие содержанию псевдогаллюцинаций.

Если самосознание утрачено полностью, больной становится отрешенным от окружающего мира, впадает в кататонию и ступор.

В обоих случаях активизация действий психически больного в галлюцинациях значительно превышает активность в реальной жизни.

Диагностические тесты и лечение

Постановка диагноза не вызывает затруднений, информацию получают со слов родственников и на основании клинических признаков дезориентировки.

В обязательном порядке онейроид необходимо отличить от ониризма – патологического процесса, для которого характерны сновидные переживания в состоянии бодрствования (если закрыть глаза), а также дезориентировка между реальностью и сновидениями сразу после пробуждения.

Лечение пациентов с истинным онейроидом проводится исключительно в условиях психиатрического стационара. Тактику лечения выбирает психиатр, она напрямую зависит от этиологических факторов, повлекших за собой развитие онейроидного состояния. В обязательном порядке назначаются ноотропы и антипсихотические средства. В отдельных случаях эффект дает электросудорожная терапия.

При наличии в анамнезе жизни алкоголизма, наркомании и токсикомании показана неотложная интенсивная терапия и психологические мероприятия (наблюдение у психолога как средство реабилитации).

При развитии данного процесса на фоне органических патологий головного мозга, в частности, эпилепсии, сосудистых поражений, лечение начинают с купирования симптомов основного заболевания.

Использованные источники: mozgius.ru