Лечение мужского климакса бессонница

Бессонница при климаксе: эффективные методы лечения

Статистика разнообразных отклонений, встречающихся у женщины в период менопаузы, свидетельствует, что бессонница при климаксе беспокоит каждую третью женщину. В молодом возрасте справиться с возникшей проблемой не проблематично, а во время климакса наладить нормальный сон значительно сложнее.

Причины, вызывающие бессонницу

Причины бессонницы при менопаузе могут быть самыми разнообразными. Но они разделяются на 2 группы: психологические и гормональные.

Главная причина нарушения сна во время климакса таит в себе гормональные изменения в организме. Во время менопаузы снижается выработка женских гормонов в организме, влияющих на физиологическое здоровье представительницы прекрасного пола: прогестерона и эстрогена.

Поскольку гормональный фон снижается, происходит процесс нарушения усвоения магния в организме – микроэлемента, влияющего на расслабление мышц.

Отсутствие необходимого количества эстрогена в организме зрелой женщины провоцирует потливость и ночные приливы.
А снижение уровня прогестерона вызывает стойкую бессонницу, поэтому нарушение сна и климакс – это постоянные спутники представительницы прекрасного пола после 50 лет.

Главная причина бессонницы при климаксе – снижение выработки прогестерона и эстрогена.

Также бессонница при климаксе вызывается депрессивным состоянием женщины. Усугубить состояние могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • минимум двигательной активности;
  • повышенное давление;
  • алкоголь, табакокурение или наркотики;
  • употребление кофе в больших количествах.

Последствия для организма

Если вовремя не устранить нарушения сна, патологический процесс может оказать негативное влияние на состояние организма женщины. Во время климакса защитные функции организма ослаблены, поэтому бессонница может спровоцировать обострение хронических заболеваний или развитие новых.

Нарушения сна, если их не лечить, могут вызвать следующие негативные последствия:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • снижение иммунного статуса организма;
  • артериальную гипертензию;
  • боли в мышцах;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • металлический привкус во рту;
  • онемение конечностей;
  • лишний вес.

Изменения гормонального фона, усугубленные бессонницей, могут спровоцировать депрессию. Без климактерического лечения тут не обойтись.

Как устранить нарушения сна

Если начинается бессонница при климаксе, что делать представительнице прекрасного пола, чтобы нормализировать сон? Необходимо принимать меры, если плохой сон беспокоит женщину более 7 дней. Хвататься за снотворное не надо, но проконсультироваться с терапевтом необходимо в любом случае.

Прежде чем принимать снотворное, нужно проконсультироваться с терапевтом и попытаться нормализовать сон.

Первоначально женщина должна приложить максимум усилий, чтобы нормализовать сон:

  1. Подкорректировать свой ежедневный рацион. В меню должны преобладать фрукты и овощи. Тяжелые блюда, особенно употребленные в ночное время, нарушают сон. Кроме того, жирная, острая пища может вызывать у женщины приливы, провоцировать аритмию и повышение давления.
  2. Пить много жидкости перед сном также не рекомендуют. Избыток жидкости в организме вызывает отеки, раздражает мочевой пузырь, провоцирует ночные походы в туалет.
  3. Стараться создать комфортные условия для сна. Комната должна быть хорошо проветрена, желательно открывать форточку на ночь. Температура в помещение, где женщина спит, не должна превышать двадцать градусов. Необходимы удобные подушки и матрац, чистое постельное белье без запаха отдушек.
  4. Поддерживать физическую активность. Занятия спортом женщине необходимы для того, чтобы к вечеру она физически уставала. Естественно, физические упражнения нельзя делать перед сном, а вот в течение дня спорт окажется очень полезным для здоровья. Крепко уснуть поможет вечерняя прогулка на свежем воздухе.
  5. Обеспечение полноценного режима дня и условий сна приводят к быстрому засыпанию вечером. Вставать и ложиться женщина должна в одно и то же время, а вот спать в дневное время не рекомендуют. Чтобы восстановить работоспособность, женщине в период климакса показан короткий отдых в течение дня.
  6. Расслабиться перед сном. Не обжигающая теплая ванна с добавлением эфирных масел поможет расслабить нервную систему. Быстро уснуть помогает расслабляющая музыка, дыхательная гимнастика.

Советы народной медицины, помогающие справиться с бессонницей

Народные средства от бессонницы при климаксе, всегда имеющиеся под рукой, помогают нормализовать полноценный сон. В отличие от медицинских препаратов, настои и отвары трав не имеют побочных эффекты.

Известны своими успокоительными свойствами следующие лекарственные растения:

  • Хмель. Чтобы приготовить лекарственный настой, необходимо взять 2 чайные ложки шишек и цветков хмеля и залить их стаканом кипятка. Настаивается смесь в течение четырех часов. Принимать лекарство рекомендовано за два часа до сна.
  • Шиповник, ромашка, чабрец, мелисса и мята. Травы при бессоннице завариваются в равных пропорциях. Также можно настаивать каждое из растений отдельно.
  • Укроп (семена). Необходимо взять 50 грамм семян, залить их 150 миллилитрами вина и варить двадцать минут. Принимать перед сном по 20-30 грамм.

Справиться с бессонницей при менопаузе помогают следующие продукты:

  1. Молоко и мед. Если у представительницы прекрасного пола нормальный уровень сахара в крови, перед сном можно принимать 100 мл теплого молока с добавлением в него чайной ложки меда.
  2. Томатный сок с добавлением в него мускатного ореха. Этот напиток со своеобразным вкусом рекомендовано пить за два часа перед сном.

В отличие от снотворных препаратов, отвары целебных трав не дают побочных эффектов

Лечение бессонницы медикаментами

При наступлении менопаузы даже незначительные нарушения сна могут серьезно ухудшить качество жизни представительницы прекрасного пола. Чтобы восстановить полноценный сон, необходимо устранить причину, вызывающую недуг – уровень гормонов. Хорошо себя зарекомендовали препараты, заменяющие гормоны. Но принимать таблетки, даже проверенные ранее, без консультации врача нельзя.

К гормональным препаратам, содержащим эстрогены, можно отнести:

Также назначаются препараты, содержащие гормон мелатонин: Юкалин, Мелаксен Баланс или Циркадин.

Принимать гормоны дама, вошедшая в период менопаузы, может не более 30 дней, причем лекарства имеют ряд противопоказаний:

  • Онкологические процессы в организме;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Серьезные заболевания почек;
  • Сахарный диабет.

Назначать гормонозависимую терапию самостоятельно нельзя ни в коем случае. Курс лечения назначает врач, проведя диагностическое обследование пациентки. Дозировка гормональных препаратов и длительность лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Если гормонозависимая терапия не помогла восстановить полноценный сон, доктор может порекомендовать женщине прием лекарственных препаратов, обладающих снотворным эффектом.

Нарушение сна во время менопаузы представительница слабого пола не должна воспринимать, как трагический процесс. Естественно, бессонница оказывает серьезное влияние на здоровье и самочувствие женщины, и что предпринять в этом случае – знают далеко не все.

Но сильные переживания и негативное восприятие признаков, сопровождающих климакс, усугубляют болезненные ощущения. Чтобы облегчить состояние женщины, нужно не зацикливаться на признаках климакса, а стараться вести полноценный образ жизни.

Использованные источники: mamazdorova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Бессонница роман крона

  Самая лучшая трава от бессонницы

  Крылатые фразы бессонница

Бессонница при климаксе

Бессонница при климаксе – явление достаточно частое. Бессонница при климаксе встречается практически у каждой третьей женщины, что объяснимо значительными изменениями гормонального фона в организме, связанными с менопаузой. Изменяется выработка и концентрация фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и эстрогенов.

Продукция ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) по мере приближения организма женщины к менопаузе усиливается. Это связано с тем, что работа ткани яичников постепенно угасает, а значит, снижается продукция эстрогенов. Работа гипоталамо-гипофизарной системы тесно связана с работой всех органов и систем организма. Именно поэтому (компенсаторно) в ответ на снижение эстрогенов в крови растет уровень ФСГ.

Снижение концентрации эстрогенов в организме женщина ощущает следующим образом:

  • уменьшение или полное отсутствие сексуального желания;
  • лабильность в эмоциональном плане (преобладает негативизм);
  • становятся хрупкими зубы и все кости организма, а также ломаются волосы;
  • кожа изменяет свой вид – становится сухой и морщинистой;
  • происходит перераспределение тока крови в организме, что может проявляться ощущением «приливов» к верхней части туловища, головокружением и усилением потоотделения (кратковременного характера);
  • одновременно с приливами женщина обычно обращает внимание на учащенное биение сердца (тахикардию) и чувство тревоги;

Одним из часто встречающихся симптомов является бессонница во время климакса, о которой речь пойдет далее.

Почему возникает бессонница при климаксе?

Предменопаузальный период и собственно менопаузу каждая женщина переживает индивидуально. Гормональную перестройку ощущают все без исключения, но у каждой женщины симптомы и их интенсивность индивидуальны. Наиболее часто можно встретить жалобы на нарушения со стороны сна – бессонницу. Нарушения сна при климаксе проявляются не только трудностями засыпания, но и частыми пробуждениями ночью, храпом, который не дает полноценно отдохнуть организму и даже остановками дыхания во время сна (периодами апное). Также нарушения сна в период менопаузы могут проявляться так называемым «синдромом беспокойных ног», который часто не дает уснуть, чрезмерной сонливостью днем и частым «внезапным» засыпанием.

Все причины бессонницы при климаксе можно сгруппировать следующим образом:

  • Изменения гормонального фона. Снижается уровень выработки мелатонина, который отвечает за успокоение и засыпание организма, влияет на глубину и крепость сна. Прогестерон также принимает участие в регуляции сна женщины, поэтому низкая его концентрация негативно влияет на процесс засыпания.
  • Психологические факторы. Женщины зачастую очень переживают по поводу наступления менопаузы, так как боятся утратить свою красоту и женственность, набрать лишние килограммы, а еще хуже — заболеть. Излишнее внимание и придирчивость к своему здоровью, переживания, чрезмерная эмоциональность приводят к нервным срывам, которые ночами не дают спать женщине.
  • Ряд других факторов, таких как вредные привычки, ожирение, малоактивный образ жизни, несбалансированное питание во время перестройки женского организма способны повлиять на его адаптацию в период менопаузы.

Действительно, существует риск роста патологических доброкачественных новообразований в период менопаузы на фоне снижения уровня эстрогенов, риск развития остеопороза, нарушения сердечного ритма и кровяного давления. Именно поэтому следует ненавязчиво прислушиваться к своему организму и своевременно контролировать уровень гормонов крови.

Чем опасны нарушения сна?

Длительная бессонница может привести в итоге к полному истощению всех систем организма женщины, что будет проявляться снижением памяти, активности умственной деятельности, невнимательностью, эмоциональной лабильностью. Женщина будет чувствовать себя истощенной и разбитой среди дня, это может навредить не только профессиональной деятельности, но и личной жизни. В связи с длительными нарушениями сна возрастает риск возникновения эпизодов повышения кровяного давления, а в дальнейшем и гипертонической болезни, инсультов, инфарктов. Недосып приводит к развитию метаболического синдрома, который считается предшественником сахарного диабета.

Лечение бессонницы при климаксе

Как справиться с бессонницей при климаксе, что делать? Существует два пути устранения нарушений сна в климактерический период: немедикаментозный и медикаментозный.

Немедикаментозный способ заключается в изменении образа жизни пациентки: нормализации питания, соблюдении баланса нагрузки и отдыха в профессиональной сфере, выполнении физических упражнений. Питание должно быть дробным, рацион – разнообразным (включать фрукты, овощи, злаковые продукты, кисло — молочные, мясные блюда, а также рыбу). Необходимо ограничить или постараться полностью исключить продукты, которые провоцируют частое появление приливов у женщины (напитки с кофеином, жирные и слишком острые блюда, алкоголь). Перед сном важно «зарядиться» очередной дозой триптофана, необходимого для нормального крепкого сна, выпив стакан теплого молока или травяного чая с ложечкой меда. Желательно не переедать на ночь. Последний прием пищи должен быть за два-три часа до сна.

Ежедневная физическая активность улучшает состояние нервной системы женщины. Утренняя аэробика, прогулка в течение 20-30 минут в день предотвратят развитие избыточной массы тела, а также поддержат уровень серотонина в крови на должном уровне. Таким образом, женщина будет находиться в хорошем настроении и физической форме. Рекомендуется выполнять физические упражнения в утреннее время, так как вечером организм уже готовится ко сну, а такая активность может его нарушить.

Важен правильный режим сна и бодрствования. Не рекомендуется ложиться спать в дневное время, так как это может спровоцировать трудности с засыпанием ночью. Воздух в спальне должен быть прохладным и сухим. Перед сном необходимо расслабиться (принять ванну или выпить теплый напиток, использовать практики глубоко дыхания). Прослушивание классической музыки или чтение книги способствует успокоению организма и его расслаблению.

Медикаментозная терапия нарушения сна в климактерический период применяется в тех случаях, когда существует риск развития других патологий и при сохранении бессонницы на фоне нормальной активной повседневной жизни. Женщинам доктор может назначить не только гормональные заместительные препараты, но и лекарственные средства на основе трав, оказывающих седативный эффект.

Обратите внимание! Определять показания к заместительному лечению, подбирать препараты может только врач!

Препараты от бессонницы при климаксе, которые используют в качестве заместительного лечения, содержат эстрогены. Такие препараты женщинам назначают с осторожностью, так как прием может сопровождаться развитием ряда осложнений:

  • тошноты;
  • отеков;
  • головной боли;
  • изменения массы тела (метаболического синдрома);
  • маточных кровотечений;
  • новообразований молочных желез.

Если все-таки пришлось назначить женщине в период менопаузы гормоны, то следует четко контролировать состояние организма в этот период. Важно помнить, что прием таких препаратов не должен быть бессистемным. Большинство медицинских специалистов в сфере гинекологии отдают предпочтение натуральным средствам, действие которых схоже с действием эстрогена– фитоэстрогенам.

Как бороться с бессонницей при климаксе не используя при этом никаких медикаментов? На помощь приходят народные средства. Известно, что многие травы содержат эстрогеноподобные вещества, влияющие на организм женщины. К примеру, цельные зерна пшеницы и ячменя богаты фитоэстрогенами, также к данной группе относят клевер и сою.

Другие народные рецепты по борьбе с бессонницей:

  • две столовые ложки хмеля (цветков или шишек) заливают кипятком и настаивают около 4-5 часов, после чего принимают внутрь регулярно за два часа до сна;
  • отвары ромашки, чебреца, липы, мелисы и мяты, а также шиповника также следует принимать перед сном;
  • семена укропа можно залить вином и кипятить около 20 минут, после чего принимать внутрь.

Бессонница при климаксе, что делать? Форум:

Наталья, 43 года: У меня, начиная с 40 лет, появились первые симптомы климакса, которые неуклонно прогрессировали, беспокоили приливы, быстрая смена настроения, начались проблемы со сном. Промучавшись около 6 месяцев, я обратилась к гинекологу-эндокринологу, который назначил препарат на основе фитоэстрогенов. Через месяц приема лекарства я почувствовала определенные изменения. Конечно, полностью все симптомы не ушли, но значительно улучшился сон, нервная система перестала «шалить» да и в общем чувствую себя намного лучше.

Марина, 48 лет: Перенесла пангистерэктомию (удалили яичники и матку) 8 месяцев назад, поначалу настаивала на гормональной терапии, пока не послушала разумные мнения специалистов. Самочувствие мое практически не изменилось после операции, появились так называемые приливы, но не частые, плохо спала. Попробовала принимать препараты от бессонницы при климаксе на растительной основе, пью настои ромашки, шиповника и мелисы каждый вечер и чувствую себя замечательно, никаких проблем со сном и всего прочего.

Использованные источники: xn—-7sbxcgcejeavlwbs0m.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Бессонница роман крона

  Психозы и их приемы

  Психозы в реанимации

Методы борьбы с бессонницей при климаксе

Климакс – период, характеризующийся масштабными переменами в деятельности организма. Этот гормонозависимый процесс проявляется у каждой представительницы слабого пола в разной степени интенсивности, но мало для кого он проходит абсолютно незаметно. Одной из наиболее часто встречающихся жалоб в период менопаузы является нарушение ритма сна. Давайте рассмотрим, что представляет собой бессонница при климаксе, чем она опасна, и как же с нею можно справиться.

Причины нарушения сна при менопаузе

Все имеет свою причину и свое следствие. Так и появление неполадок со сном в период меностаза не возникает ниоткуда и не уходит в никуда. Что же провоцирует это состояние у женщин на данном этапе жизни?

Все причины появления данной проблемы можно условно разделить на три группы:

  1. Гормональные причины, которые напрямую связаны с биологическим метаморфозами, происходящими в глубинах женского организма. Дисбаланс женских половых гормонов провоцирует массу неприятных симптомов, имеющих непосредственное влияние на качество засыпания: появляются приступы ночных приливов, потливость, эпизоды учащения сердцебиения. Снижение количества эстрогенов провоцирует развитие храпа, нередким становится появление кратковременных приступов остановки дыхания — ночного апноэ. Снижение уровня прогестерона, одной из функций которого является регулирование процесса засыпания, вызывает возникновение сложностей в этой сфере.
  2. Психологические факторы неразрывно связаны с первой группой. Женщина невольно переживает наступление меностаза. Ее мучает беззащитность перед грозящими переменами, невозможность прекратить их собственными усилиями, невольно страшат мысли о приближающейся старости, пугает возможность утратить привлекательный внешний вид и томят переживания за собственное здоровье. Все эти негативные мысли могут отходить на второй план в дневное время, но в полночной тишине они достигают гигантских размеров, не позволяя полноценно высыпаться.
  3. Дополнительными причинами, по которым развивается бессонница при климаксе, могут стать:
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки (алкогольная и никотиновая зависимость);
  • злоупотребление кофеином;
  • сидячий образ жизни;
  • стрессы и переживания;
  • нарушение режима труда и отдыха.

Чем опасно недосыпание при менопаузе?

Психологический фактор

Первое, чем грозят ночные бдения – это негативное воздействие на функционирование нервной системы, которая и без того испытывает повышенную нагрузку. Женщина становится еще более раздражительной, плаксивой, эмоционально неустойчивой, испытывает нехватку внутренних резервов для выполнения текущих дел. Поскольку менопауза, как правило, наступает еще в то время, когда трудовая жизнь женщины не завершена, то отсутствие нормального отдыха провоцирует снижение работоспособности и концентрации внимания. И далее замкнутый круг: на работе сложности – ночью глаз не сомкнуть, а нет отдыха – на работе отрицательная динамика. Финальным этапом систематического недосыпания, усугубленного житейскими неурядицами, становится развитие климактерических депрессивных состояний.

Имунная система

Нарушенный ночной покой подрывает иммунную защиту, у него организма просто не хватает сил для противостояния негативным факторам, а ведь меностаз – время довольно опасное тем, что многие гормонозависимые заболевания «поднимают голову». В это время, как никогда, важна способность естественного иммунитета дать полноценный отпор недугам.

Вегетативные проявления

Мало спящий человек рискует заработать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как следствие возникают нарушения в работе сердца, развивается артериальная гипертензия, возникают спазмы сосудов, возможно развитие инсульта.

Когда нарушение качества ночного отдыха носит эпизодический характер, то говорить о потенциальной угрозе здоровью нет причин, ведь на общее состояние человека может влиять множество факторов. Но если проблема принимает глобальный характер, то возникает закономерный вопрос: что делать с бессонницей при климаксе?

Изменение образа жизни, как метод борьбы с нарушениями сна в климактерическом периоде

Чтобы начать целенаправленную борьбу с недугом, следует внимательно изучить условия развития этого явления, его закономерности и значение тех самых дополнительных факторов. Можно выделить несколько основных правил, которые косвенно помогут нейтрализовать проблемы ночного бодрствования.

  • Обратите внимание на температурный режим помещения. Давно известно, что человек лучше всего спит только в прохладной и хорошо проветренной комнате.
  • Устраните факторы, раздражающие зрение и слух. Капающий кран, мигающий индикатор на дисплее аудиосистемы, фонарь, направляющий свет прямо в окно и многие другие провоцирующие моменты способны сделать так, что дрему «как рукой снимет». А ведь при климаксе эта проблема усиливается в разы и без провокаций извне.
  • Не переедайте в вечернее время. Отдавайте предпочтение легкой пище, которая достаточно быстро усваивается. Процессы брожения, тяжесть от жирной пищи мешают естественному процессу отдыха.
  • Ложитесь в постель примерно в одно время. Режим дня сам собой способен устранить проблему или значительно ее облегчить, особенно в незапущенных случаях.
  • Уделите внимание физической активности. Любые виды умеренной нагрузки хороши. Однако не следует их практиковать в вечернее время, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы. Единственным исключением могут стать спокойные пешие прогулки.
  • Сократите употребление алкоголя, никотина, постарайтесь меньше пить кофе. Эти три зависимости выбивают нервную систему из баланса, вызывая ее перевозбуждение.
  • Избегайте не только физической, но и эмоциональной перегрузки перед сном. Криминальные сводки, остросюжетные фильмы, чрезмерно эмоциональные ток-шоу – залог того, что вы плохо выспитесь.
  • Прибегайте к расслабляющим вечерним ритуалам: кружечка успокаивающего чая, теплая (ни в коем случае не горячая!) ванна, несколько страниц любимого произведения или прослушивание аудиокниги со спокойным сюжетом способны порой творить чудеса.

Если все эти мероприятия не помогают, то следует рассмотреть методы лечения бессонницы при климаксе более глубоко. Решением способна стать как терапия фармапрепаратами, так и помощь народных средств.

Избавление от проблем со сном при помощи народных средств

Народные средства от бессонницы при климаксе – наиболее предпочтительный шаг при борьбе с отсутствием сна, которое еще не носит чрезмерный характер. В таких случаях отличными помощниками могут стать травяные сборы на основе известнейших своими успокаивающими свойствами растений: мелиссы, мяты, ромашки, хмеля, пустырника, зверобоя, корня валерианы. Эти травы помогают уменьшить нервное напряжение, снимают мышечные спазмы и зажимы, помогая расслабиться после тяжелого дня.

Еще одним известным средством, призванным лечить нарушение ночного недосыпания, можно назвать изготовление подушки, наполненной теми же успокаивающими сборами. Ее аромат будет благотворно влиять на деятельность нервной системы, снимая напряжение и обеспечивая полноценный отдых.

Прекрасным вариантом могут стать расслабляющие ванны с травяными отварами или добавлением ароматических масел, например, лавандового, розмаринового или масла сандалового дерева.

Иногда стакан теплого молока с ложечкой меда, принятый на ночь, также способен улучшить качество отдыха в ночное время.

Лечение нарушений ночного сна при менопаузе с помощью медицинских препаратов

Нужно сказать, что обращение к медикаментозному решению вопроса следует оставить на крайний случай и самолечением не заниматься ни в коем случае.

Правильными и результативными могут стать только согласованные с лечащим врачом действия. Назначенные препараты могут быть направлены:

  1. Во-первых, на корректировку гормональных изменений при помощи комбинированных препаратов направленного действия, совмещающих как микс необходимых витаминов и минералов, так и растительные компоненты, положительно влияющие на синтез половых гормонов (Менсе, Климадинон, Ци-Клим, Ортомол Фемин и др.).В особенно тяжелых случаях, чтобы стабилизировать гормональный фон и восстановить покой, придется принимать гормональные препараты.
  2. Во-вторых, в качестве средств, помогающих побороть хронические нарушения ночного отдыха, врачи выписывают седативные средства. Они помогают успокоить нервную систему и снова полноценно спать. Из наиболее распространенных препаратов можно выделить Фенибут, Афобазол, Розерем, Зопиклон. Более сильные препараты, а именно снотворные средства, эффективно действующие уже через 15-20 минут, могут быть приобретены строго по рецепту врача. Их назначение и прием должны строго контролироваться специалистом, поскольку подобные они могут вызывать привыкание, а также оказывать побочные действия на организм.

Часто только комплекс мероприятий помогает наладить режим ночного отдыха в период меностаза. Немаловажным пунктом в борьбе с этой проблемой является позитивный настрой. Не следует чрезмерно зацикливаться на этой проблеме изначально, чтобы она не перешла в хронический недуг. Нужно стараться жить полноценной жизнью с пониманием того, что все эти процессы временны. Если же недуг не позволяет нормально жить, то самым разумным будет поиск помощи у специалиста.

Использованные источники: mesyachnyedni.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Анафранил от бессонницы

  Головокружение бессонница невроз

  Психозы в реанимации

Мужской климакс

Мужской климакс – неизбежный период в жизни мужчины, характеризующийся половой инволюцией, обусловленной возрастными изменениями. По статистике, более трети мужчин испытывают классические симптомы климакса, в то время как у остальных данный физиологический процесс может протекать бессимптомно.

Мужской климакс: естественные процессы перестройки организма

Мужской климакс является естественным физиологическим процессом, характеризующимся угасанием репродуктивной функции, с довольно широкими возрастными рамками. Так, климакс у мужчин может наступить в возрасте от 40 (ранний климакс) до 70 (поздний климакс) лет. В этот период происходит комплексная перестройка функционирования всех систем организма, развивается гиподинамия половых желез (недостаточность секреции половых гормонов). В период мужского климакса наблюдается нарушение функционирования цепи «гипоталамус – гипофиз – яички», которая полностью регулирует продукцию половых гормонов – андрогенов (стероидных гормонов, продуцируемых половыми железами). Это нарушение, в свою очередь, влечет изменение гормонального баланса организма.

Именно изменением уровня андрогенов было обусловлено введение такого термина как андропауза, обозначающего снижение уровня мужских половых гормонов. Однако многие специалисты предпочитают применять термин «частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин».

Исследования показали, что в период от 30 до 40 лет в мужском организме происходит снижение выработки андрогенов на 1 – 3%. После 40 лет этот процесс значительно ускоряется. К 80 годам уровень половых гормонов у мужчин в среднем на 40-50% ниже физиологической нормы для поддержания нормальной половой и репродуктивной функции.

Наступление мужского климакса вовсе не означает развитие импотенции. Эти два понятия ошибочно считают тождественными, в то время как мужской климакс означает снижение фертильности (уменьшение либо полное отсутствие живых, активных, способных к оплодотворению сперматозоидов), снижение либо полное отсутствие полового влечения с сохранением эрекции. В то время как импотенция – это нарушение эректильной функции, при которой происходит недостаточная эрекция для естественного полового акта.

Существует ряд факторов, способствующих раннему наступлению мужского климакса:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, ЗППП (латентные или в анамнезе);
  • Новообразования яичек злокачественного и доброкачественного характера;
  • Влияние токсических веществ на организм в целом;
  • Нарушение циркуляции крови в яичках и кровоснабжения тестикул;
  • Радиоактивное облучение.

Симптомы мужского климакса

Время наступления и выраженность симптомов мужского климакса зависит от общего состояния организма, образа жизни, сексуальной активности мужчины. Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание, активность способствуют более легкому течению климактерических изменений в мужском организме. В то время как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, высокая интенсивность труда с недостаточным временем для отдыха и восстановления организма существенно усугубляют течение мужского климакса.

Симптомы мужского климакса проявляются в первую очередь изменением общего состояния организма:

  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Мнительность;
  • Головокружение;
  • Бессонница;
  • Депрессивные состояния;
  • Повышенное потоотделение.

Специфическими симптомами климакса у мужчин считаются:

  • Нарушение сердечной функции – развитие аритмии, учащенное сердцебиение;
  • Приливы – покраснение кожи лица, шеи, рук;
  • Ощутимые изменения артериального давления;
  • Сильные головные боли;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.

Нарушение половой функции при мужском климаксе весьма специфично. Как правило, этот процесс происходит достаточно медленно. У большинства мужчин наблюдается при нормальной эректильной функции:

  • Ускоренная эякуляция;
  • Сокращение длительности полового акта;
  • Расстройство оргазма до полного его отсутствия;
  • Уменьшение объема эякулята.

Однако симптомы мужского климакса требуют диагностического подтверждения диагноза и назначения терапии. Препятствовать этому процессу невозможно, в то время как медикаментозная терапия и народные методы могут облегчить данный процесс. Симптомы мужского климакса проявляются на протяжении всего периода в различной степени. На более поздних стадиях климакса у мужчин наблюдается инволюция вторичных половых признаков, появление жировых отложений по женскому типу (в области бедер и ягодиц). В редких случаях у мужчин наблюдается развитие гинекомастии (увеличение молочных желез).

Лечение мужского климакса: диагностика, народные методы лечения

Лечение мужского климакса не предполагает полного восстановления репродуктивной функции, однако медикаментозная терапия позволит уменьшить проявление симптоматики и облегчить процесс перестройки организма.

Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения мужского климакса необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ диагностика предстательной железы;
  • Развернутый анализ крови;
  • Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
  • Анализ ПСА свободный.

Лечение мужского климакса предполагает комплексный подход: изменение образа жизни, здоровое питание, физическая и половая активность, медикаментозная терапия. Следует отметить, что многие мужчины с угасанием половой функции намеренно прибегают к более частым половым актам в надежде остановить процессы инволюции. Однако частота половых актов никак не сказывается на течении климакса у мужчин. В этот период врачи рекомендуют размеренную половую жизнь.

Медикаментозная терапия мужского климакса включает:

  • Заместительная гормональная терапия;
  • Препараты для нормализации эректильной функции;
  • Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний.

По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Для восстановления половой функции и снижения выраженности проявлений мужского климакса применяются:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Лук репчатый (повышает половое влечение, способствует усиленной деятельности половых желез, увеличивает количество продуцируемой спермы);
  • Витамин Е (способствует усилению половой функции);
  • Сельдерей;
  • Розмарин лекарственный.

При эффективном лечении климакса у мужчин восстанавливается:

  • Эректильная функция;
  • Половое влечение;
  • Уменьшаются либо полностью исчезают симптомы, сопровождающие мужской климакс.

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона. Схема применения и дозировки препарата назначается врачом индивидуально. Лечение климакса у мужчин требует постоянного медицинского контроля и динамической коррекции медикаментозного лечения.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Анафранил от бессонницы

  Бессонница роман крона

  Головокружение бессонница невроз

Почему появляется бессонница при климаксе и как с ней бороться

Бессонница при климаксе — это проблема каждой третьей женщины, вступившей в пору менопаузы. Ранняя стадия перехода в менопаузу нередко начинается в 43–44 года, у кого-то до 40, у кого-то позже 50. К этому времени истощается запас фолликулов, яичники перестают выделять эстрогены. Начинается серьезная гормональная перестройка. Органы, имеющие рецепторы к эстрогенам, начинают функционировать по-другому. Практически все тело подвергается изменениям и это приводит к нарушениям сна. Какие существуют современные средства от бессонницы при климаксе?

Причины бессонницы

Климакс — это такой же продолжительный период в жизни женщины, как и половая зрелость, поэтому бессонница при климаксе — это следствие. В этом состоянии живут 25–30 лет. Это время, когда женщина должна особенно тщательно заботиться о себе и своем здоровье, потому что на фоне сниженной гормональной активности развиваются различные патологии.

Чтобы понять, как бороться с бессонницей в каждом конкретном случае, нужно определить ее причины. Дисбаланс эстрогенов в первую очередь отражается на работе центральной нервной системы, мочеполовых органов, молочных желез. Ухудшается состояние кожи, слизистых оболочек и костей.

Бессонница во время климакса развивается в первые 1–2 года после последней менструации.

Этому способствуют сосудистые и эмоционально-психические нарушения:

  • приливы;
  • потливость;
  • головные боли;
  • скачки давления;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • тревожное настроение, у некоторых перерастающее в депрессию.

На втором этапе, наступающем через 2-5 лет после менопаузы, серьезно заявляют о себе урогенитальные проблемы и старение кожи. Как это связано с бессонницей при климаксе? Возникают частые позывы в туалет в ночное время, а сухость влагалища мешает заниматься сексом и полноценно расслабляться.

Если качество жизни в период менопаузы резко снижается, если климакс и бессонница становится вашими постоянными спутниками — это повод не экспериментировать с народными средствами, а обратиться к специалисту. Он оценит тяжесть состояния и назначит терапию, которая не только устранит симптомы, но и поможет предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Когда требуется специалист

Итак, что же делать, если вы не высыпаетесь ночью или подолгу не можете заснуть? Важно отличить серьезную проблему от эпизодических нарушений сна, с которыми можно справиться самостоятельно. Главное — продолжительность расстройства.

Если женщина испытывает проблемы со сном в течение целой недели, ей пора срочно менять образ жизни и искать способ помочь себе с помощью фитотерапии. Если нарушения сна наблюдаются хотя бы по три дня в неделю, но в течение целого месяца, то проблема гораздо серьезнее. Как избавиться от хронической бессонницы при климаксе и что надо делать? Обращаться к врачу!

Климакс начинается у женщин в возрасте, когда они активно работают, а некоторые находятся на пике своей карьеры. Важно вовремя назначить правильное лечение, потому что у большинства нет возможности отдыхать днем, чтобы компенсировать ночной недосып.

Хроническое недосыпание приводит к снижению работоспособности и регулярным эмоциональным срывам. Чтобы избавиться от сомнологических проблем нужно обратиться к лечащему врачу. Но прежде необходимо в течение месяца — двух внимательно наблюдать за своим состоянием, вести дневник сна. Бессонница при климаксе, как правило, сопровождается рядом проявлений.

Нужно тщательно зафиксировать все проблемы, которые можно связать с нарушениями сна:

  1. Трудности с засыпанием (отметьте, сколько времени не удается уснуть).
  2. Частые пробуждения (запишите, сколько раз за ночь, и сколько таких ночей в неделю, в месяц).
  3. Ощущение жары по типу приливов, особенно в ночное время.
  4. Повышенная потливость, связанная с приливами.
  5. Скачки артериального давления.
  6. Сердцебиения, вызывающие неприятные или болезненные ощущения.
  7. Головные боли.
  8. Частые перепады настроения, эмоциональная напряженность, чувство тревоги и неудовлетворенности.
  9. Сухость влагалища, частые позывы в туалет, особенно в ночное время.

Подробный дневник поможет доктору осознать характер и выраженность нарушений. В дополнение к этому будут назначены анализы, уточняющие гормональный статус и отсутствие противопоказаний для заместительной терапии.

Существует три основных направления борьбы с нарушениями сна в этой ситуации: гигиена сна, различные техники расслабления, лечение лекарственными препаратами.

Не пренебрегайте правильными условиями для сна и техниками расслабления — они во много раз увеличивают эффект лечения, а в некоторых случаях позволяют обойтись вовсе без таблеток.

Гигиена сна

Упорядочить свой образ жизни значительно сложнее, чем пропить курс таблеток. Все же попробуйте это сделать. Человеческая психика работает в соответствии с освоенными динамическими стереотипами, когда знакомые действия вызывают известные реакции. Создайте новый полезный динамический стереотип.

Начните с самого простого, и, казалось бы, всем известного. Обеспечьте себе идеальную гигиену сна.

Нередко этих простых мер достаточно, чтобы значительно вернуть себе полноценный сон:

  • приучите себя вставать и ложиться в одно и то же время;
  • превратите свою спальню в место расслабления и отдыха. Уберите телевизор со стены и ноутбук с одеяла;
  • никаких психоактивных веществ на ночь (крепкий чай, кофе, алкоголь, стимуляторы);
  • обеспечьте себе каждый день 1 час умеренной физической активности (ходьба, плавание, танцы, фитнесс). Уставайте не только психически, но и физически!
  • проветрите спальню. Добейтесь прохлады в этом помещении: 20 градусов тепла, а лучше 18.
  • выработайте ритуал отхождения ко сну. Это должен быть небольшой список действий, которые вы будете повторять каждый вечер.

Если это не даст результата, добавьте ограничение пребывания в кровати по времени. Отведите себе на сон только 6 часов и попробуйте выдержать неделю.

Не ложитесь подремать в дневное время! Через неделю вы почувствуете изменения: вам хочется спать. Добавьте 15 минут к 6 часам. Выдержите еще неделю. Постепенно доведите норму сна до 8 часов.

Техники расслабления

Чтобы быстро заснуть нужно сделать одну-единственную вещь — расслабить все мышцы. Как только это произойдет, наступит сон. Сложность в том, что большинство людей не владеет способами сознательного расслабления.

Все, что учит человека волевым усилием останавливать поток мыслей и тревог о будущем, — поможет заснуть. Научитесь концентрироваться на текущем мгновении, освободите свое сознание от груза прожитого дня.

Самая простая техника расслабления перед сном — секс. Однако в климактерический период многие женщины жалуются на сухость влагалища и болезненные ощущения при половом акте. В этом случае хорошо помогает местное внесение препаратов эстриола в виде кремов и свечей.

Более сложные методики:

  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения из йоги;
  • релаксирующий аутотренинг, в ходе которого нужно последовательно расслаблять мышцы в разных частях тела;
  • техники визуализации, помогающие сконцентрироваться на позитивных образах.

Если все это пока слишком сложно для вас, примите перед сном теплую ванну, поднимите температуру тела. Это тоже поможет снять напряжение в мышцах.

Менопауза — это повод освоить техники релаксации, чтобы лучше чувствовать и понимать свое тело.

Медикаментозная терапия

Существует множество народных способов борьбы с бессонницей при климаксе. Многие отдают предпочтение фитопрепаратам или гомеопатическим лекарствам. Однако единственным способом лечения, доказавшим свою клиническую эффективность, является заместительная гормональная терапия. Как лечить бессонницу знает только доктор.

Гормонотерапия подходит не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний (к примеру, заболевания печени, злокачественные опухоли молочной железы или эндометрия, влагалищные и внутриматочные кровотечения). Этот метод считается эффективным для женщин моложе 60 лет. Курс лечения очень долгий: от 1-2 до 5-7 лет.

К числу гормональных препаратов относятся: климонорм, трисеквенс, клиогест.

Иногда на первый план выходят эмоциональные проблемы, их нормализуют с помощью следующих групп лекарств:

  1. Простые седативные средства: экстракт пустырника, валерианы, зверобоя.
  2. Комбинированные седативные препараты: Фито-сед, Ново-пассит, Персен, Дормиплант.
  3. Анксиолитики (малые транквилизаторы): Феназепам, Буспирон, Атаракс, Амизил, Афобазол.
  4. Антидепрессанты: Сертралин, Паксил, Эсципалотрам.

Все эти средства помогают лечить бессонницу при менопаузе, но самостоятельно можно принимать только седативные препараты безрецептурного отпуска. Прочие лекарства должны приниматься по назначению врача и под его контролем.

Использованные источники: sonoved.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как бессонница в час ночной киш

  Бессонница роман крона

  Головокружение бессонница невроз

  Крылатые фразы бессонница

Что делать, если при климаксе началась бессонница: лечение препаратами, народные средства и профилактика

Климакс – это переходный период, связанный с гормональной перестройкой и замиранием репродуктивной и менструальной функций женщины.

Чаще всего он наступает ближе к 50 годам, хотя для каждой женщины это индивидуально.

Этот период проходит в три этапа: перименопауза, менопауза, постменопауза.

Для первого характерно уменьшение выработки гормонов и сбои в менструальном цикле, начало второго связано с прекращением менструаций, а в третьем климактерические проявления затухают и полностью исчезают.

Основные симптомы климакса

Климакс — или менопауза, — связан с уменьшением синтеза яичниками женских гормонов эстрогенов, которые отвечают за детородную функцию. Эта пертурбация коренным образом изменяет общее состояние женщины.

Читайте также про первые предвестники климакса.

Менопаузу сопровождает ряд характерных симптомов:

  • приливы – явления вегето-сосудистого характера, когда чередуются чувство жара, учащенное сердцебиение и потливость с ознобом, слабостью, холодным потом. Могут сопровождаться скачками давления, тошнотой;
  • скачки настроения, когда спокойное состояние сменяет раздражение, чувство тревоги, беспокойства и даже плаксивость;
  • депрессия;
  • появление лишнего веса вследствие гормональной перестройки;
  • бессонница из-за ночных приливов и тревожного состояния.

Проявления бессонницы

Проявления бессонницы в климактерическом периоде индивидуальны для каждой женщины.

Для них характерно:

  • сложности с засыпанием;
  • частые пробуждения после неглубокого сна с продолжительными или безуспешными попытками заснуть;
  • своевременный, но малопродуктивный сон, когда утром женщина встает не отдохнувшей за ночь, а разбитой;
  • раннее просыпание с лихорадочным обдумывание разных проблем, забот и засыпанием тогда, когда уже пора вставать;
  • невозможность расслабится во сне с тем, что даже привычные негромкие звуки становятся раздражителями.

Причины нарушения сна при менопаузе

Главной причиной нарушения сна при климаксе является гормональная перестройка организма, в результате которой значительно снижается синтез гормона сна – мелатонина.

Этот процесс отягощается еще и другими причинами, являющимися неотъемлемыми признаками менопаузы:

  • приливы. Чувство сильного жара, «приливания» крови к голове и шее, сопровождающееся усиленным потоотделением, которое часто бывает ночью. Оно нередко сменяется головной болью и тахикардией.
  • состояние нервозности, повышенной эмоциональности, когда любая мелочь драматизируется, может вызвать обиду, подавленность, выводит из себя и доводит буквально до слез. Оно усиливается перед сном при воспоминаниях о неудачах проходящего дня.
  • частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с уменьшением функциональности исухостью слизистой половых и мочевыделительных органов. Отсюда зуд, жжение, дискомфорт, частое ночное мочеиспускание. Все это не располагает к глубокому и спокойному сну.

Такие отклонения не дают женщине полноценно отдыхать ночью. Это сказывается на ее состоянии в дневное время, вызывая разбитость и раздражительность. Женщине постоянно хочется спать, но дневной отдых, как правило, невозможен из-за занятости по работе.

Что делать, чтобы избежать бессонницы при климаксе без лекарств

В борьбе с бессонницей помогают такие мероприятия и факторы:

  • сбалансированное питание, которое представляет собой правильно построенный рацион с преобладанием овощей и фруктов. Перед сном вредна тяжелая пища, ведь она препятствует засыпанию, провоцирует перепады давления и приливы. А выпитая на ночь в большом количестве жидкость вызывает отеки и частое ночное мочеиспускание.
  • создание комфортных условий в спальне с проветриванием ее перед сном, температурой не выше 20 градусов, нормальной влажностью, с отсутствием ярких предметов и резких запахов.
  • нужно регулярно гулять перед сном, а в течение дня выделять время для спортивных занятий.
  • перед укладыванием принять ароматическую ванну, под расслабляющую и не громкую музыку сделать несколько простых дыхательных упражнений.

Медикаментозное лечение

Препаратов, улучшающих состояние и налаживающих сон при климаксе, много. Вот характеристики некоторых из них.

Комплексное гормональное средство Анжелик

Препарат «Анжелик» смягчает последствия недостатка эстрогена, в том числе приливы, повышенную потливость, бессонницу, нарушения психоэмоционального состояния, сердечные патологии.

Еще препарат улучшает функционирование костно-мышечной системы, помогает бороться со старением кожи, атрофическим циститом, недержанием мочи и сухостью влагалища.

Существуют доказательства эффективности его применения в профилактике рака яичников, который ежегодно уносит жизни ста тысяч женщин.

Принимают его по таблетке в день.

Гинодиан Депо

Это комбинированный эстрогенозаместитель, представленный в виде инъекционного раствора в шприц-ампуле.

В месяц необходимо только однократное его внутримышечное введение.

Он продуктивен для лечения астенических явлений, атрофии мочевой системы и кожных осложнений, связанных с менопаузой. При этом препарат помогает наладить сон.

Климонорм

Препарат «Климонорм» служит для лечения климактерических нарушений, увеличивает плотность костей, снижая опасность переломов, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, улучшает состояние кожи. Кроме этого он снижает стрессовые симптомы, поднимает настроение и нормализует сон.

Он хорошо переносится и не провоцирует увеличения веса, способен снизить уровень холестерина.

Выпускается средство в виде драже, которых в коробке 21 штука. Из них 9 – желтые, и 12 – коричневые.

Назначается по штуке в сутки.

Прогинова

Это гормональный таблетированный препарат, эффективный при ранней менопаузе.

Он помогает избавиться от приливов с повышенным потоотделением, полезен при бессоннице, неврозах, головокружениях, головных болях.

Он применяется после резекции яичников или их облучения, эффективен при снижении функций слизистых и мочевого пузыря, служит лечению и профилактике остеопороза.

Практикуются трехнедельные курсы лечения (по одной таблетке в день) с недельной паузой.

Премарин

Таблетированный препарат с эстрогенами используется для лечения вазомоторных расстройств при климаксе, в том числе потливости, бессонницы, тревожных состояний, ночных приливов и потоотделения.

Полезен при остеопорозе, снижает опасность сердечно-сосудистых расстройств и рака кишечника. Хорошо переносится, принимается курсами с перерывами или непрерывно.

Климадинон

«Климадинон» — это экстракт корней цимицифуги, выпускаемый в виде таблеток или жидкости. Причем капли применяются на сахаре, а таблетки нельзя раскусывать.

Убирает вегетососудистые и психоэмоциональные патологии, вызванные гормональными нарушениями, присущими всем симптомам климакса, включая бессонницу и тахикардию.

Препарат рассчитан на длительные приемы, так как его действие сказывается лишь через пару недель после начала курса. Но им нельзя пользоваться более полугода.

Он хорошо переносится всеми пациентами за исключением тех, у кого аллергия на лактозу, не рекомендован при некоторых видах опухолей.

Ново-Пассит

Успокаивающее средство на основе растительных экстрактов, выпускается в виде капель и таблеток, имеет эстрогенные свойства.

Является антидепрессантом, помогает бороться со страхом и нарушениями сна. Помогает при вегетативной симптоматике и тахикардии. Препарат является профилактическим средством от остеопароза.

Его принимают трижды в день по таблетке или по ложечке вместе с чаем или соком.

Клиофит

Это отечественный препарат на основе экстрактов около двух десятков растительных компонентов, которые включают анис, боярышник, череду, тмин, хмель, солодку, элеутерококк и другие.

Такой эликсир при постоянном приеме обладает укрепляющим, седативным эффектом, он снимает утомление, нормализует сон, избавляет от головокружения, приливов и эмоциональных нарушений.

Сонилюкс

Новейшая отечественная разработка, представляющая собой порошок на основе более трех десятков растительных и других натуральных компонентов.

Препарат помогает избавиться от психоэмоциональных расстройств во время менопаузы. Он укрепляет организм, нормализует функции нервной и сердечно-сосудистой систем, помогает продуктивному ночному сну.

Какие существуют народные средства

Арсенал эффективных народных средств от бессонницы при климаксе насчитывает десятки рецептов.

Вот некоторые из них:

  • от нарушения сна хорошо помогают травы: мята, шиповник, чебрец и ромашка. Сбор из этих трав следует пить как чай перед сном;
  • цветы и шишки хмеля: две ложки сырья настоять 4 часа в стакане кипятка и пить по четверти стакана перед сном;
  • молоко и мед: ложечку меда добавить в стакан теплого молока и выпить на ночь;
  • в стакан томатного сока добавить немного мускатного ореха и выпить за несколько часов до сна;
  • ложку высушенного щавеля выдержать час в стакане кипятка, выпить по четверти стакана перед каждой едой;
  • три ложки розмариновых листьев выдержать в стакане спирта три дня. Пить по два десятка капель перед едой;
  • ложку измельченных корней голубой синюхи выдержать в стакане кипятка на пару полчаса. Остуженное средство принимать по ложке после еды.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com